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脑挫伤是怎么引起的
补充说明：脑挫伤是怎么引起的
a******W 2021-09-16 18:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑挫伤多是由于外伤性脑损伤、颅内压增高、脑疝形成、脑水肿等病理变化导致的，需要紧急医疗干预。
1.外伤性脑损伤
外伤性脑损伤通常由外部冲击导致，如跌倒、撞击或其他事故。当头部受到剧烈力量时，大脑与坚硬结构相互碰撞，可能导致局部区域受损。对于轻度至中度的外伤性脑损伤，一般可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛和消肿治疗，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因引起颅腔内容积减少而致的压力超过正常范围的一种病理状态，会导致头痛、呕吐等症状。颅内高压会压迫脑组织，包括脑血管系统，进而影响脑部血液循环，造成脑缺血缺氧，从而出现脑挫伤的现象。针对颅内压增高的患者，医生可能会建议行去骨瓣减压术以缓解压力并预防进一步的脑损伤。
3.脑疝形成
脑疝是指脑组织从一个部位移位到另一个部位，通常是由于颅内压力严重不均衡所致。当脑组织被挤压进入孔道时，会引起局部脑功能障碍甚至死亡。开颅手术切除病变组织是解决脑疝的根本方法之一，例如去骨瓣减压术、颞肌下减压术等。
4.脑水肿
脑水肿是由多种因素引起的脑组织内水分增加，导致脑体积增大，引起颅内压升高。脑水肿加重了脑损伤的程度，加剧了临床症状。脑水肿的治疗需要综合考虑患者的病情和身体状况，可能采用的治疗方法包括降颅压治疗，如使用注射液、甘露醇注射液等利尿剂来减轻脑水肿。
脑挫伤患者应密切监测生命体征变化，定期复查头颅CT扫描以评估病情进展。必要时，还需完善腰椎穿刺术、磁共振成像等检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2023-12-28 06:30
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
