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中枢性性早熟诊治的方式都有哪些
补充说明：中枢性性早熟诊治的方式都有哪些
a******W 2021-09-16 18:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢性性早熟可以通过亮丙瑞林、曲普瑞林、甲孕酮、黄体酮、醋酸可的松等药物治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得专业的评估和治疗建议。
1.亮丙瑞林
亮丙瑞林通过口服或注射给药，通常为每28天一次周期，具体剂量依医嘱调整，旨在抑制垂体前叶分泌。此药物能有效降低内源性水平，延缓骨骼成熟，适用于治疗中枢性性早熟。其机制是选择性地与下丘脑GnRH受体结合，从而减少GnRH的释放。
2.曲普瑞林
曲普瑞林主要通过皮下注射方式给予患者使用，一般为每4周一次，具体剂量由医生根据病情需要调整。此药能够模拟正常生理状态下GnRH脉冲式分泌模式，有效地抑制卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)的过度分泌，进而控制性征发育进程。因此对于中枢性性早熟具有良好的治疗效果。
3.甲孕酮
甲孕酮通过口服给药，每日固定时间服用，剂量依据医嘱调整。该药物属于孕激素类物质，在体内转化为雌二醇和孕酮发挥效应。高浓度时可反馈性地抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌，间接导致垂体前叶促黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)合成与分泌减少，从而使卵巢暂时性失去雄激素产生能力而呈现低性征状态。
4.黄体酮
黄体酮可通过口服、注射等方式给药，需遵照医师指导定期施用。此天然激素有助于调节月经周期并缓解经前综合症症状。适量补充外源性黄体酮可弥补内源不足，改善因缺乏所致的相应临床表现。
5.醋酸可的松
醋酸可的松通过口服或注射给药，根据患者的具体情况确定用药时间和剂量。该药物具有抗炎、免疫抑制作用，可减轻炎症反应，对治疗某些类型的中枢性性早熟可能有一定的辅助效果。
在治疗中枢性性早熟的过程中，家长应注意监测孩子的生长发育情况，同时保证充足的睡眠，有利于促进身高增长。饮食方面宜选用富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等，以及新鲜蔬菜水果，避免过多摄入糖分和脂肪。
2024-02-27 16:49
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
