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复发性流产患者怎么保胎
补充说明：复发性流产患者怎么保胎
a******W 2021-09-16 18:11
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
复发性流产患者可以考虑孕激素支持治疗、免疫调节治疗、子宫颈环扎术和黄体功能支持等方法来进行保胎。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.孕激素支持治疗
孕激素支持治疗通常包括口服或注射孕酮类药物，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等，以增加子宫内膜的稳定性。此措施有助于改善子宫内膜环境，减少因黄体功能不足导致的早期流产风险。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用静脉注射免疫球蛋白、环孢素A等药物来调整母体免疫反应。目标是优化母-胎界面的免疫耐受状态，预防由自身免疫紊乱所致的反复自然流产。
3.子宫颈环扎术
子宫颈环扎术是在宫颈管内口处缝合一环形结缔组织带，手术时间一般为孕期16~20周之间。该手术旨在封闭宫颈管，防止其扩张而导致胎儿早产或流产。此法适用于有宫颈机能不全史者。
4.黄体功能支持
黄体功能支持通过补充黄体酮或其他黄体激素类似物来增强黄体对胚胎的支持作用。因为黄体功能不足可能导致子宫内膜环境不稳定而引起流产，所以支持黄体功能可以提高保胎成功率。
对于复发性流产患者，建议定期进行妇科检查以及必要时进行染色体分析，以排除潜在的遗传异常。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于提高保胎几率。
2024-01-04 18:22
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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