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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

复发性流产患者可以考虑孕激素支持治疗、免疫调节治疗、子宫颈环扎术和黄体功能支持等方法来进行保胎。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.孕激素支持治疗
孕激素支持治疗通常包括口服或注射孕酮类药物,如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,以增加子宫内膜的稳定性。此措施有助于改善子宫内膜环境,减少因黄体功能不足导致的早期流产风险。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用静脉注射免疫球蛋白、环孢素A等药物来调整母体免疫反应。目标是优化母-胎界面的免疫耐受状态,预防由自身免疫紊乱所致的反复自然流产。
3.子宫颈环扎术
子宫颈环扎术是在宫颈管内口处缝合一环形结缔组织带,手术时间一般为孕期16~20周之间。该手术旨在封闭宫颈管,防止其扩张而导致胎儿早产或流产。此法适用于有宫颈机能不全史者。
4.黄体功能支持
黄体功能支持通过补充黄体酮或其他黄体激素类似物来增强黄体对胚胎的支持作用。因为黄体功能不足可能导致子宫内膜环境不稳定而引起流产,所以支持黄体功能可以提高保胎成功率。
对于复发性流产患者,建议定期进行妇科检查以及必要时进行染色体分析,以排除潜在的遗传异常。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,也有助于提高保胎几率。

2024-01-04 18:22

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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