首页> 外科> 神经外科> 脑室出血> 什么是自发性的脑室出血

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

自发性的脑室出血是指在没有外伤或创伤性手术等外部因素下,血液突然流入大脑脑室的一种医疗紧急情况。
自发性的脑室出血通常与脑血管破裂有关,可能由高血压、颅内动脉瘤或其他潜在的脑血管病变引起。这些病变可能导致局部血管壁薄弱,在血压升高的情况下容易破裂出血。典型症状包括突发头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体活动障碍等。部分患者还可能出现瞳孔异常、视力模糊等症状。
常用的影像学检查包括CT扫描或MRI以评估出血的位置和范围;实验室检查可能会检测到血小板减少或凝血功能异常。治疗措施主要包括降低颅内压药物如和甘露醇的应用以及必要时的急诊手术,如开颅去骨瓣减压术或清除血肿术。
预防是关键,建议定期体检并监测血压,避免剧烈运动和过度劳累,保持健康的生活方式有助于减少脑室出血的风险。

2024-01-01 05:31

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脑室出血

脑室是脑内的腔隙,大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。   脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血,比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。   脑室出血在临床上,除表现出脑出血的一般表现外,还常有一些特殊的表现,为血液破入脑室的标志。

  • 症状起因:原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%~8.6%[1],病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致,少见病因有:脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外,不明原因者,多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现,来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血,来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血,在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区,这些血管均为终末小动脉,彼此互不吻合,侧支循环差,因此这一区域极易受到缺血的损害。另外,这些血管在室管膜下形成血管网后,其末梢呈扩张状,也易发生出血。

  • 可能疾病:烟雾病  自发性脑室内出血  高血压脑出血  脑室内脑膜瘤  基底节血肿  

  • 常见检查: 颅脑CT  脑血流测定  坠落试验  磁共振波谱分析  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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