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断指再植坏死的前兆
补充说明：断指再植坏死的前兆
a******W 2021-09-16 18:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
断指再植后，如果出现指端肿胀、指体苍白、皮肤青紫、指腹温度降低、指体麻木等症状，可能是组织坏死的前兆。如果这些症状持续存在或加重，应立即就医以评估指体的恢复情况。
1.指端肿胀
由于外伤导致局部软组织损伤和血管破裂出血，血液循环受阻，血液回流不畅，进而引发指端肿胀。肿胀通常发生在手指末端，可能伴有疼痛感。
2.指体苍白
当断指再植后出现缺血缺氧的情况时，会导致毛细血管收缩痉挛，影响血液循环，使手指得不到足够的氧气供应，从而表现为指体苍白的现象。这种现象可能在整个手指上都存在，但以指尖最为明显。
3.皮肤青紫
皮肤下小血管破裂出血，在皮下形成瘀斑，可呈现为青色或紫色。青紫通常出现在受损区域，如手指前端。
4.指腹温度降低
低温可能导致指腹供血不足，进一步影响局部血液循环，加剧组织损伤。指腹温度下降是断指再植坏死的重要指标之一，可通过触觉感知。
5.指体麻木
麻木可能是神经功能障碍的表现，与血液循环不良引起的神经缺血有关。麻木感主要集中在受伤的手指，可能伴随刺痛或针扎感。
针对上述症状，建议进行X光检查、超声波检查等明确诊断。患者可在医生指导下通过清创术、吻合血管的游离组织移植术等方式治疗。术后要注意休息，避免剧烈运动，以免影响患处恢复。
2024-01-12 03:26
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断指再植的能否成功关键在血管能否接通，1965年Kleinert应用放大镜接通手指血管和Buncke等用显微外科技术成功地进行兔耳再植与猴拇再植的动物实验后。1966年我国医务人员与日本学者Komatsu(1968年)等相继报告完全离断的拇指再植成功。目前小儿断指再植术，手指未节再植术，十指离断再植术等高难度手术的成功，标志着显微外科已经发展到了新的高度。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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