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难治性癫痫需要做哪些检查
补充说明：难治性癫痫需要做哪些检查
a******W 2021-09-16 18:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
难治性癫痫需要进行脑电图、头颅MRI、神经心理评估、血氨水平检测以及基因检测等检查。鉴于癫痫的复杂性和治疗需求，建议及时就医并寻求专业神经科医生的帮助。
1.脑电图
脑电图是记录大脑活动的无创性检查方法，对于诊断癫痫发作有重要意义。通过连接在头皮上的电极记录大脑电信号，通常在安静状态下进行。
2.头颅MRI
头颅MRI能够显示大脑结构异常，如肿瘤、血管畸形等，这些都可能是难治性癫痫的病因。MRI扫描是在封闭式磁共振装置中完成的，无需使用放射线，但可能需要约30分钟时间。
3.神经心理评估
神经心理评估可帮助确定癫痫对认知功能的影响程度，指导制定治疗方案。由专业人员引导患者完成一系列认知和行为测试，整个过程可能需要45-60分钟。
4.血氨水平检测
难治性癫痫有时伴随代谢紊乱，血氨水平检测有助于排除肝性脑病或其他代谢性疾病引起的症状。抽静脉血样，在无菌条件下送至实验室分析，通常在空腹状态下采样。
5.基因检测
针对特定遗传性癫痫的基因检测有助于确诊及家系管理。采集外周血液样本后，经过DNA提取、PCR扩增和测序分析四个步骤处理，得出结果。
以上各项检查均需在医院的专业科室进行。在接受脑电图检查时，应避免穿着金属饰品以减少干扰；而其他检查则需按医嘱提前禁食或调整饮食习惯。
2024-03-12 22:00
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
