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乙型肝炎核心抗体阳性是怎么回事
补充说明：乙型肝炎核心抗体阳性是怎么回事
a******W 2021-09-16 18:09
乙型肝炎核心抗体 乙肝病毒 自身免疫性肝炎 HBsAg HBcAb
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙型肝炎核心抗体阳性可能表明体内存在乙肝病毒感染、既往感染或免疫记忆反应，也可能是其他疾病如自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎的表现。建议进行进一步的检查以确定具体情况，并咨询医生进行诊治。
1.乙肝病毒感染
当乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生特异性免疫应答，包括针对HBsAg和HBcAb的免疫反应。由于HBsAg被清除后，HBcAb持续存在，因此会出现HBcAb阳性的现象。HBV-DNA检测、肝脏功能测试等可评估体内是否存在活跃的乙肝病毒感染，有助于制定后续管理策略。
2.既往感染
既往感染是指曾经接触过乙型肝炎病毒但已经自愈或者处于慢性携带状态，此时体内的免疫系统会产生记忆细胞和特异性抗体，导致核心抗体阳性。既往感染的诊断通常需要进一步的血液学检查，如HBsAg检测以确认是否为现症感染。
3.免疫记忆反应
免疫记忆反应是机体对先前感染的记忆细胞产生的快速免疫应答，可以迅速识别并消灭再次入侵的病原体，防止其繁殖和扩散。对于乙型肝炎的核心抗体阳性患者，可以通过接种乙型肝炎疫苗加强免疫保护，预防病毒再感染。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由自身免疫系统错误攻击肝细胞引起的慢性肝病，在某些情况下可能导致乙型肝炎核心抗体阳性。常用药物有、硫唑嘌呤等，通过抑制自身免疫反应来缓解病情。
5.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是一种由肥胖、高血脂等原因引起的一种代谢相关性肝病，在特定条件下可能影响乙型肝炎核心抗体水平。患者可通过低脂饮食、增加运动等方式减轻体重，改善肝脏脂肪变性程度。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及进行肝超声检查，以评估肝脏健康状况。保持良好的生活习惯，避免过度饮酒，有助于减少肝脏负担，促进康复。
2024-03-03 01:15
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乙肝核心抗体（HBcAb）是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它不是保护性抗体，它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。它包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM型是判定急性乙肝的重要指标，是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。假如HBcAb-IgM持续高滴度，表明乙肝有慢性化倾向。如果在慢性活动性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性强的指标之一。HBcAb-IgG出现较晚，不是保护性抗体，检测HBcAb-IgG具有流行病学调查意义。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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