发病时间：不清楚
晚期产后出血最常见的原因
补充说明：晚期产后出血最常见的原因
a******W 2021-09-16 18:09
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
晚期产后出血最常见的原因是胎盘因素、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、软产道裂伤以及感染。这些因素可能导致出血，严重时可能需要紧急处理，应立即就医。
1.胎盘因素
胎盘滞留、胎盘植入等情况下，胎盘未能完全剥离或粘连于子宫壁上，导致部分残留胎盘组织继续出血。这会导致宫腔内积血，引起晚期产后出血。针对此类情况，可考虑使用促进子宫收缩药物如缩宫素进行治疗。
2.子宫收缩乏力
由于分娩后子宫肌层过度扩张或损伤，导致其收缩力减弱或丧失，无法有效地压迫止血。此时子宫不能有效收缩和关闭，从而引起晚期产后出血。可以遵医嘱使用麦角新碱、垂体后叶素等促宫缩药物来增强子宫收缩力量。
3.凝血功能障碍
若产妇存在凝血因子缺乏或功能异常，可能导致血液凝固能力下降，在分娩后出现凝血功能障碍性晚期产后出血。对于凝血功能障碍引起的晚期产后出血，需要输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等补充缺失的凝血因子。
4.软产道裂伤
软产道裂伤包括阴道壁、宫颈口或会阴切口处的撕裂，这些部位的血管暴露易导致出血。未及时发现并处理裂伤，会导致持续性的出血。针对软产道裂伤，需立即缝合裂口以止血，同时预防感染。
5.感染
如果产妇在分娩时发生感染，炎症反应可能影响子宫内膜的修复过程，导致局部毛细血管破裂而引起出血。抗生素治疗是关键，医生可能会开具阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等广谱抗生素控制感染。
建议患者定期复查，监测生命体征以及凝血功能，以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时，可在专业医生指导下服用维生素K片、注射用白眉蛇毒血凝酶等药物辅助止血。
2024-02-29 14:08
举报相关问题
向医生提问
晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%～0.4%。
多发人群：产妇
临床检查：盆腔和阴道B超 周围血白细胞计数及分类
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
