发病时间：不清楚
心肌梗死抢救方法
补充说明：心肌梗死抢救方法
a******W 2021-09-16 18:09
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗死的抢救可以通过冠状动脉旁路移植术、溶栓治疗、经皮冠脉介入治疗、主动脉内球囊反搏、体外膜式氧合等治疗手段进行。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业处理。
1.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术通常采用患者自身的大隐静脉或人工血管作为移植物，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，建立一条新的血液供应通路。手术旨在恢复心脏血流，减少心肌缺血，从而预防心肌梗死的发生。对于存在多支冠状动脉病变的患者，旁路移植术可提供更好的长期预后。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶来溶解已形成的血栓，恢复冠状动脉血流通畅。此措施针对急性心肌梗死的紧急状况，迅速恢复冠脉血流至关重要。选择溶栓治疗需考虑患者的出血风险和其他禁忌证。
3.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是在X线指导下将导管、导丝等器材经过桡动脉或股动脉送至堵塞处，使用球囊扩张狭窄部位并植入支架。PTCA能够快速恢复冠脉血流，降低心肌梗死发生率和死亡率。适用于不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者。
4.主动脉内球囊反搏
主动脉内球囊反搏是将一个带有气囊的导管插入腹股沟区股总动脉，在心跳周期中定时充放气，以辅助泵血。BIAB能暂时性改善心肌功能，为行进一步的冠脉再灌注治疗赢得时间。适合于严重心力衰竭或等待转至有PCI设备医院的高危患者。
5.体外膜式氧合
体外膜式氧合是一种急救生命支持技术，利用外部循环装置取代心脏和肺脏的部分功能，提供氧气和清除二氧化碳。ECMO可用于支持心肌梗死后出现严重呼吸功能不全或循环障碍的患者。其作用是减轻心脏负担，稳定病情直至进一步评估和治疗。
在实施上述治疗措施时，应密切监测患者的生命体征，特别是血压、心电图和血液指标，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，建议患者遵循医嘱，积极配合各项检查和治疗，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于促进康复。
2024-03-13 06:24
举报相关问题
向医生提问
心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
