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甲状腺危象的诱因及临床表现
补充说明：甲状腺危象的诱因及临床表现
a******W 2021-09-16 18:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺危象的发生可能与感染性诱因、创伤性诱因、应激性诱因、甲状腺功能亢进症病程长、甲状腺肿大压迫气管等有关，其临床表现为高热、心率加快、呕吐、腹泻等症状。
1.感染性诱因
感染性诱因如细菌、病毒感染可能导致机体免疫反应增强，进一步加重甲亢病情。针对不同类型的感染，患者可能需要抗生素治疗如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，或者抗病毒药物如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。
2.创伤性诱因
创伤性诱因包括车祸外伤、手术等，这些情况下身体处于高度应激状态，导致甲状腺激素水平急剧升高。对于存在创伤性诱因的患者，医生可能会考虑使用β受体阻滞剂来控制心率和血压，例如美托洛尔缓释片、片等。
3.应激性诱因
应激性诱因如急性精神刺激可引起交感神经兴奋，进而诱发甲状腺危象。对于有应激性诱因的患者，可以遵医嘱服用镇静类药物进行缓解，比如片、氯硝西泮片等。
4.甲状腺功能亢进症病程长
甲状腺功能亢进症病程较长时，会导致甲状腺组织反复受到自身免疫攻击，此时容易出现甲状腺危象。针对这种情况，患者可在医生指导下使用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.甲状腺肿大压迫气管
甲状腺肿大压迫气管会引起呼吸困难，严重时会导致窒息，从而诱发甲状腺危象。如果是由甲状腺肿大引起的，则需及时就医通过手术切除的方式来进行处理，如甲状腺次全切术、甲状腺大部分切除术等。
建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化；同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯也有助于减少甲状腺危象的发生风险。
2024-02-17 07:50
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因： 1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。 2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。 4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。 5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。 6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。 7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。 8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
可能疾病： 多发性内分泌腺瘤Ⅱ型 急性甲状腺炎 甲状腺功能亢进性心肌病 甲状腺相关眼病
常见检查：
就诊科室：普外科、内分泌
