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微创肺叶切除术后并发症有哪些
补充说明：微创肺叶切除术后并发症有哪些
a******W 2021-09-16 18:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
微创肺叶切除术后的并发症可能包括胸腔积液、气胸、支气管胸膜瘘、肺部感染和出血等。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估是否需要治疗。
1.胸腔积液
微创肺叶切除术中由于手术创伤导致胸膜毛细血管通透性增加，血液会渗出至胸膜腔内形成积液。积液主要位于胸膜腔内，患者可能有胸部不适、呼吸困难等症状。
2.气胸
气胸是由于微创肺叶切除术中肺组织损伤或破裂引起的空气进入胸膜腔，导致压力升高和肺萎陷。气胸通常表现为突发性的胸痛、呼吸困难以及胸闷等。
3.支气管胸膜瘘
支气管胸膜瘘多由微创肺叶切除术时支气管残端处理不当引起，使支气管与胸膜相通。患者可能出现咳嗽、咳痰、发热等症状，严重时可出现脓臭痰。
4.肺部感染
肺部感染是由细菌、真菌或其他病原体侵入肺部引起的炎症反应，可能导致免疫系统受损，易发生感染。感染常伴随发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
5.出血
出血可能是由于微创肺叶切除术中止血不彻底或者术后伤口裂开所致，此时会导致局部血管破裂，从而引发出血现象。出血可能伴有头晕、乏力甚至休克的症状，需要紧急处理以防止进一步的循环衰竭。
针对上述并发症，建议进行胸部X线、CT扫描或超声检查以评估肺部情况。治疗措施可能包括胸腔穿刺引流、氧疗或抗生素治疗。患者应避免剧烈运动，保持良好的休息，确保充足的液体摄入，促进呼吸道分泌物的排出，预防并发症的发生。
2024-01-12 13:05
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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