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引起心包积液的原因
补充说明：引起心包积液的原因
a******W 2021-09-16 18:07
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包积液可能是由尿毒症、结核病、心脏瓣膜病、系统性红斑狼疮或心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法正常过滤血液中的废物和液体，导致这些物质在体内积累并引起水肿。心包积液是由于过多的液体在心脏周围积聚而引起的。控制尿毒症的症状通常需要透析治疗，如腹膜透析或血液透析，以帮助清除体内的废物和液体。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯至心包时，会引起炎症反应，进而导致渗出性心包炎的发生。此时，心包内会出现大量纤维蛋白、中性粒细胞和浆细胞浸润，形成纤维组织增生和粘连，使心包壁肥厚，最终导致心包腔狭窄甚至闭塞。抗结核药物治疗是主要手段，可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等进行规律用药，需遵循医嘱长期坚持治疗。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构发生改变，导致瓣膜不能正常打开或关闭，从而影响心脏的血流动力学。这会导致心脏负荷增加，心室壁增厚，心腔容量减少，心排出量下降，引起肺循环淤血，久之则会发生右心衰竭。右心衰竭时，体静脉回流受阻，体静脉压力增高，毛细血管通透性增高，水分漏入组织间隙，引起身体下垂部位水肿。手术治疗是解决心脏瓣膜病的根本方法，包括瓣膜修复术或瓣膜置换术，通过恢复或替代病变的瓣膜来改善心脏功能。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统出现异常，产生针对自身抗原的抗体，攻击心脏周围的组织，导致心包积液。这种疾病会导致免疫复合物沉积在心包上，刺激心包产生炎症反应，引起心包积液。激素联合免疫抑制剂治疗是常用的治疗方法，例如、甲泼尼龙、环磷酰胺等，可以减轻免疫系统的过度反应，缓解病情。
5.心肌梗死
心肌梗死后，坏死的心肌组织释放多种炎症因子，这些因子会激活白细胞，使其聚集在心包处，引起心包炎。炎症过程导致心包分泌液体，如果不及时处理，液体持续积聚就会形成心包积液。急性期应立即就医，采用经皮冠脉介入治疗的方式开通堵塞的冠状动脉，恢复血流通畅，挽救濒死心肌，防止梗死面积扩大。
建议定期进行心脏超声检查以及肾功能监测，以便早期发现和诊断相关疾病。对于存在心包积液的患者，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食方面宜清淡易消化，避免高盐食物，以减少水肿的发生。
2024-02-11 14:20
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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