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急性心功能不全怎么治疗
补充说明：急性心功能不全怎么治疗
a******W 2021-09-16 18:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心功能不全可以采取利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、机械循环支持等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，通常口服或静脉注射。利尿剂有助于缓解急性心功能不全引起的水肿、呼吸困难等症状，因为它们能够降低心脏负荷，减轻心脏的工作压力。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳可经静脉给予，能舒张外周动脉血管，降低血压。该药物适用于急性心功能不全引起的心源性肺水肿伴有严重肺高压患者。其作用机制是通过松弛平滑肌细胞，使血管阻力下降而降低心脏后负荷。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物地高辛主要通过口服给药，起效时间因个体差异而异。这类药物适合于治疗急性心功能不全伴随心律失常或心力衰竭时使用。它们增强心肌收缩力量，改善心脏泵血功能。
4.吸氧治疗
吸氧可通过鼻导管或面罩提供，在临床条件下随时可用。对于急性心功能不全伴呼吸困难及低氧血症有帮助。提高吸入氧气浓度有助于增加血液中的氧含量，缓解组织缺氧状态。
5.机械循环支持
机械循环支持包括体外膜式氧合机、主动脉内球囊反搏仪等设备，需由专业人员操作。当传统药物难以控制病情时，可考虑应用机械循环支持以辅助患者度过危险期。这些装置能够部分或完全替代心脏工作，稳定循环状态。
在治疗急性心功能不全的过程中，应密切监测患者的电解质水平，以防利尿剂过度使用导致低钾血症。同时，建议定期评估患者的心脏功能，以便及时调整治疗方案。
2024-01-21 16:26
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
