首页> 内科> 内分泌科> 尿碘> 尿碘高的原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

尿碘高可能是由于高碘饮食摄入、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、碘源性甲亢或长期服用含碘药物导致的。这些因素都可能导致甲状腺功能异常,进而影响尿碘水平。建议患者及时就医,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高碘饮食摄入
由于食物中碘含量过高导致机体摄入过多,超过了身体所需,引起尿碘偏高。建议减少海带、紫菜等高碘食物的摄入量,必要时可通过调整饮食结构来改善。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高,刺激甲状腺细胞合成和释放更多的甲状腺激素,进而促进甲状腺激素的代谢,出现尿碘偏高的现象。针对此病的治疗方法包括抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是甲状腺的炎症反应,在炎症因子的作用下,会导致甲状腺滤泡细胞受损,从而影响甲状腺激素的合成和分泌。当甲状腺激素水平下降时,反馈性的会促使垂体前叶促甲状腺素(TSH)分泌增多,TSH通过刺激甲状腺细胞增生,使血清中的碘浓度增高,继而出现尿碘偏高的表现。对于甲状腺炎的治疗通常需要使用糖皮质激素进行治疗,例如、等。
4.碘源性甲亢
碘源性甲亢是因为短期内过量摄入外源性碘引起的甲状腺功能亢进,此时甲状腺处于免疫应激状态,甲状腺组织受到刺激后产生大量甲状腺激素,进而导致尿碘偏高。碘源性甲亢的治疗主要是限制碘的摄入量,同时可能需要遵医嘱口服抗甲状腺药物,比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.长期服用含碘药物
长期服用含碘药物可能导致体内碘元素积累过多,超过正常范围,引起尿碘偏高。若患者对含碘药物过敏,则不建议继续服用,可咨询医生更换其他同类药物替代,如左甲状腺素钠片代替甲状腺片。
针对尿碘偏高的情况,建议定期监测尿碘水平,以评估病情变化。必要时,可以进行甲状腺功能测定、甲状腺彩超等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-19 00:10

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

适用药品

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

氨基己酸片

适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 (1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血,组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 (2)可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 (3)可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少紫癜白血病等各种出血的对症治疗,对一般慢性渗血效果显著;对凝血功能异常引起的出血疗效差;对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。

醋酸泼尼松片

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

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