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肝肾综合征是怎么回事
补充说明：肝肾综合征是怎么回事
a******W 2021-09-16 18:11
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝肾综合征可能与肝硬化、肝功能衰竭、肝炎、肝癌等肝脏疾病有关，也可能是尿毒症引起的，导致肾功能受损。该病需要及时就医，在专业医生指导下进行治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响其正常生理功能，导致门静脉高压和低蛋白血症。这使得血液回流受阻，进而引起腹水、脾肿大等现象。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、片等药物缓解水肿。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法有效代谢体内毒素和废物，这些物质会在体内积累并损害肾脏。此外，肝脏对尿素循环的调节作用减弱，导致尿素水平升高，进一步损伤肾脏。对于肝功能衰竭引起的肝肾综合征，常用的治疗方法是肝移植手术，通过替换受损肝脏来恢复正常的解毒和排泄功能。
3.肝炎
肝炎可导致肝脏炎症和纤维化，长期发展为肝硬化，进而出现肝肾综合征。肝炎病毒复制活跃，产生大量代谢产物，加重肝脏负担，同时也会对肾脏造成一定的毒性作用。抗病毒药物可用于控制肝炎病毒感染，例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等口服药。
4.肝癌
肝癌晚期时，肿瘤压迫周围器官和血管，导致血液循环不畅，从而引起肾动脉痉挛和狭窄，减少肾脏的血液供应，最终导致肾功能减退。针对肝癌患者的治疗通常包括手术切除、放疗或化疗，以缩小或消除肿瘤，减轻对肾脏的压力。
5.尿毒症
尿毒症是由慢性肾病进展到终末期肾脏疾病所导致的，此时肾脏无法有效地清除体内的废物和液体，这些物质会累积并损害其他器官，包括肝脏。尿毒症会引起电解质紊乱和血压升高等问题，进一步加剧肝肾之间的相互影响。维持性血液透析是常见的尿毒症治疗方法之一，每周需要进行多次，以帮助清除体内的废物和液体负荷。
建议定期监测肝肾功能指标，如ALT、AST、肌酐和尿素氮等，以及注意饮食中的蛋白质摄入量，以免加重肝脏和肾脏的负担。
2024-02-25 21:49
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肝肾综合征(hepatorenalsyndrome，HRS)是严重肝病患者病程后期出现的以进行性少尿或无尿、血尿素氮及肌酐升高等为主要表现，但肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全。
