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动脉导管未闭脉压差大是什么原因
补充说明：动脉导管未闭脉压差大是什么原因
2021-08-30 17:01
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
动脉导管未闭合脉压差大多考虑是先天性心脏病导致，也不排除是心内膜炎、主动脉瓣关闭不全等原因引起，需要根据病因进行对症治疗。
1、先天性心脏病
由于胎儿时期心血管发育异常引起，可能会出现心悸、气短等症状，严重时会导致动脉导管未闭合，脉压差增大。可以在医生的指导下使用地高辛片、阿司匹林肠溶片等药物辅助改善，如果情况严重，需要通过动脉导管未闭封堵术进行治疗。
2、心内膜炎
心内膜炎多考虑是病原体感染心脏瓣膜、心室壁内膜等原因，可能会出现心脏杂音、发热等症状，如果没有及时治疗，导致病情加重，可能会出现动脉导管未闭合，脉压差增大的情况。可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过心脏瓣膜置换术、心脏瓣膜成形术等手术方式进行治疗。
3、主动脉瓣关闭不全
可能是风湿性心脏病、感染性心内膜炎等原因引起，可能会出现心悸、气短等症状，如果未能得到及时有效的治疗，可能会导致左心室射血减少，出现动脉导管未闭合，脉压差增大的现象。可以遵医嘱使用片、氢片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过心脏瓣膜置换术、心脏瓣膜成形术等手术方式进行治疗。
除此之外，也有可能是心力衰竭、心肌缺血、心内膜黏连等原因引起，可以在医院通过检查明确病因，然后在医生指导下做针对性治疗。
2021-09-18 14:39
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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