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精选回答(1)

曹军 副主任医师 日照市中医医院 三甲

擅长:痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肠炎、便秘、肛门瘙痒、结直肠肿瘤

提问

肛裂溃疡通常会出现疼痛、便血和便秘等症状。部分患者还会出现肛裂三联征,如肛裂、哨兵痔、肛门乳头水肿等症状。疼痛一般发生在比较表浅的急性期肛裂,如果发展成慢性期肛裂,甚至可能会引起内括约肌的痉挛。建议患者要调整饮食和生活规律,多吃新鲜水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物。

2021-09-03 10:26

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肛裂溃疡

齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡称作肛裂溃疡,也叫肛裂。

  • 症状起因:多由血热肠燥,大便秘结,排便过于用力,使肛门皮肤破裂,反复而发病。《医宗金鉴·外科心法要诀》中说:肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。扼要阐述了因热结肠燥,或因阴虚津亏而致大便秘结,排便用力,使肛门皮肤裂伤,随后又继发感染,逐渐形成慢性、梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病。具体地讲,本病的发生主要与下列因素有关:1.解剖学因素:肛门外括约肌浅部,从尾骨起,向前至肛门后方。分为两束,沿肛管两侧向前围绕,至肛门前方,又相互联合。因此,在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧,前后较少。可见,肛门前、后方不如两侧牢固,容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此,肛门后部受粪便压迫较重,又因肛管后部血液循环不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生肛裂的因素。2.外伤学说:干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤,这是引起肛裂的主要因素。3.感染学说:主要是肛门后部的肛隐窝感染,炎症向肛管皮下部蔓延,致使皮下脓肿破溃而成肛裂。4.内括约肌痉挛学说:由于肛管部位损伤或炎症刺激,使肛门括约肌处于痉挛状态,致使肛管张力增强,易损伤成肛裂。5.肛门狭小学说:肛管皮肤在发育中迟缓,生成肛管狭小,易损伤成肛裂。中医认为肛裂的发生原因中医认为肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致。①感受风火燥热邪气:燥火结于胃肠,灼伤津液,粪便坚硬干结,难以排出,强努而损伤肛门,造成裂口,裂口因便秘而反复加深,久不愈合,导致肛裂。②湿热蕴结于肛门:外感湿热邪气,内积醇酒肥甘,以致湿热蕴结胃肠,下注肛门生痈,痈溃不愈而成肛裂。③血虚肠燥:老人、产后及贫血病人,血虚肠燥而为便秘,最易发生肛裂。

  • 可能疾病:狐惑  肛门瘙痒症  先天性直肠肛门畸形  肛裂  新生儿肛门和直肠畸形  

  • 常见检查: 肛门指检  

  • 就诊科室:肛肠

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