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泌尿道破裂是怎么回事
补充说明：泌尿道破裂是怎么回事
2021-08-10 14:20
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
泌尿道破裂一般是由于外伤、前列腺增生、输尿管结石等原因所致，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、外伤
如果患者泌尿道部位受到外力撞击，会导致泌尿道黏膜出现破裂的情况，一般会表现为局部疼痛、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物预防感染。对于疼痛症状较明显的患者，则可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
2、前列腺增生
前列腺增生主要是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等原因导致的前列腺增生，临床上一般会引起尿频、尿急、尿痛等症状，严重的情况可能会导致尿道破裂。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、非那雄胺等药物进行治疗。必要时，患者需要通过经尿道前列腺电切术等方式进行手术治疗。
3、输尿管结石
输尿管结石主要是由于肾结石在排出过程中，输尿管出现梗阻，导致肾脏内的结石无法排出体外，从而引起输尿管结石。患者一般会出现腰部疼痛、血尿等症状，严重的情况可能会导致尿道破裂。建议患者可以在医生指导下使用坦索罗辛、氢等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
除此之外，膀胱结石、肾结石等疾病也可能会引起尿道破裂的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗，以免延误病情。
2021-08-26 17:30
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男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界。前尿道为海绵体部，包括阴茎头部、阴茎部和球部，共长15cm。后尿道包括膜部和前列腺部，长约5cm。男性尿道有耻骨下和耻骨前两个弯曲。耻骨下弯曲基本固定，而耻骨前弯曲在阴茎背贴于下腹部时即消失。尿道背面较腹面短，且为固定。当阴茎在弛缓状态时，尿道腹面有多数皱襞。尿道粘膜富有腺体，本质柔软;粘膜下层组织血供丰富。男性尿道因解剖上的特点，故易遭受损伤，男性尿道损伤是泌尿科常见的急症，可产生尿外渗、感染、尿道狭窄和瘘管等并发症。女性尿道短而很少被损伤。但难产时，胎头压迫或施放产钳可致损伤而产生尿道阴道瘘。 尿道损伤可仅伤及粘膜或为尿道壁挫伤，但大多伤及全层而致尿道破裂，这种破裂可为纵行也可为横断、可为部分裂伤也可完全割断而使断端上下回缩，两端之间有一空隙和错位。尿道全层裂伤后可有血尿外溢。血尿外渗的范围视尿道损伤的部位和程度不同而各不相同，熟悉会阴部的解剖对了解血尿外渗的范围有很大的帮助。
症状起因：(一)尿道内损伤绝大多数是在应用经尿道器械操作或排出异物(如结石)时发生损伤。少数性变态、酒醉或精神病人用发针、铁丝，玻璃干之类异物插入尿道而引起损伤，误注某些化学药物如硝酸银、硫酸铜、石炭酸等可引起化学灼伤。经尿道行电切除术时可致尿道电灼伤。(二)尿道外暴力损伤这种损伤较尿道内损伤为多见。可为贯通伤或闭合伤。前者主要见于战场，尿道被火器或利器所穿破。受伤部位大多在球、膜部。海绵体部和前列腺部则少见。闭合性尿道损伤，在战时和平时均可见到。会阴部骑跨伤或踢伤时受损部位多见于球部和膜部尿道，而伴骨盆骨折，时常伴前列腺部尿道损伤。临床上，尿道外伤后的尿外渗有三种类型尿道损伤后尿外渗⑴正常阴茎、阴囊、筋膜解剖⑵阴茎部尿道损伤外渗(阴茎筋膜完整)⑶球部尿道损伤尿外渗(阴茎筋膜破裂)⑷前列腺部尿道损伤外渗(一)当尿道破裂在前尿道部在尿生殖膈之前时，如阴茎固有筋膜尚完整，则尿外渗仅限于阴茎。(二)前尿道损伤时，如阴茎固有筋膜也破裂，则尿液沿阴茎、阴囊、腹壁下浅筋膜外渗到阴囊、阴茎、会阴浅层和腹部。因腹壁浅筋膜固定于腹股沟韧带处，故尿液不会外渗到两侧股部。此种情况最为常见。球部尿道损伤尿外渗的范围(三)当尿道破裂发生在后尿道即尿生殖膈两层之间或此膈之后，尿液沿前列腺炎处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。膀胱主要由膜部尿道固定于尿生殖膈。若尿道完全断裂时，膀胱常被外渗的血液和尿液推向上方。使尿道两断端相距一大间隙。如急诊时不及时复位固定，势必给后期修复带来困难。尿道破裂可并发尿道周围脓肿和尿瘘。晚期由于纤维瘢痕的形成，可产生尿道狭窄。
就诊科室：泌尿、外伤
