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补充说明:二尖瓣舒张期震颤原因
2021-09-18 10:11
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二尖瓣舒张期震颤最常见的原因是二尖瓣狭窄。舒张性震颤一般是指在心脏舒张期间触摸心脏时手掌或手指感觉到的小震颤,二尖瓣狭窄通常是由于二尖瓣结构的各种变化引起的。二尖瓣开口变小开口受限,从而导致左房血流受阻,左室返流减少,并且左房压力增大,一般是心脏结构和功能的高度异常变化导致。
2021-09-26 09:09
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震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘。震颤的发生机制与杂音相同,系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。发现震颤后应首先确定部位及来源(瓣膜、大血管或间隔缺损),其次确定其处于心动周期中的时相(收缩期、舒张期或连续性),最后分析其临床意义。在一般情况下,震颤见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变,而瓣膜关闭不全时,则较少有震颤,仅在房室瓣重度关闭不全时可触及震颤。除右心(三尖瓣及肺动脉瓣)所产生的震颤外,震颤在深呼气后较易触及。临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变。触诊有震颤者,多数也可听到响亮的杂音。但是,通常触诊对低频振动较敏感,而听诊对高频振动较敏感,对于某些低音调的舒张期杂音(如二尖瓣狭窄),该杂音不响亮或几乎听不到,听诊不够敏感,但触诊时仍可见觉察到震颤,需引起注意。