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心尖部舒张期震颤最可能的原因
补充说明：心尖部舒张期震颤最可能的原因
2021-09-18 10:11
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
通常情况下，没有心尖部舒张期震颤最可能的原因的说法。心尖部舒张期震颤可能是生理性因素引起的，但也不排除是心肌缺血、心脏神经症等病理性因素引起的。建议患者及时去医院查明原因，根据其引起的原因不同，治疗方法也有所不同。
1、生理性因素
生理性因素主要包括寒冷、过度劳累、精神过度紧张等，容易导致交感神经兴奋，从而引起心尖部舒张期震颤的情况。一般属于正常的生理现象，不需要给予特殊的治疗，患者可通过保暖或者调节情绪来缓解症状。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的，可导致心肌供血、供氧不足，从而引起心尖部舒张期震颤的情况。患者可遵医嘱使用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物进行治疗。若药物改善效果不佳，还需采取手术治疗。
3、心脏神经症
心脏神经症主要是由于神经功能异常引起的，可导致患者出现心尖部舒张期震颤的情况。建议患者可遵医嘱使用美托洛尔、等药物进行治疗。同时，患者还可通过心理治疗改善症状。
除上述内容外，还可能是高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎等疾病引起的。建议患者及时前往医院，在医生的指导下，进行规范性治疗。
2021-09-26 18:40
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震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。震颤的发生机制与杂音相同，系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。发现震颤后应首先确定部位及来源(瓣膜、大血管或间隔缺损)，其次确定其处于心动周期中的时相(收缩期、舒张期或连续性)，最后分析其临床意义。在一般情况下，震颤见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变，而瓣膜关闭不全时，则较少有震颤，仅在房室瓣重度关闭不全时可触及震颤。除右心(三尖瓣及肺动脉瓣)所产生的震颤外，震颤在深呼气后较易触及。临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变。触诊有震颤者，多数也可听到响亮的杂音。但是，通常触诊对低频振动较敏感，而听诊对高频振动较敏感，对于某些低音调的舒张期杂音(如二尖瓣狭窄)，该杂音不响亮或几乎听不到，听诊不够敏感，但触诊时仍可见觉察到震颤，需引起注意。
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