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肩膀牵涉痛怎么办
补充说明：肩膀牵涉痛怎么办
2021-09-18 10:11
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苏振波 主任医师 哈尔滨市骨伤科医院 三甲
擅长：四肢骨肢、软组织损伤保守与手术治疗，颈腰椎疾病，关节畸形的矫正，人工关节置换术，关节损伤后康复治疗
提问
肩膀牵涉痛可能是外伤、肩周炎、颈椎病等原因引起的，需要根据不同病因选择针对性治疗。
1、外伤
如果肩膀受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现疼痛的症状。可以通过冰敷、按摩等方式进行缓解。
2、肩周炎
肩周炎是一种肩关节自限性无菌性炎症，患者可能会出现肩部疼痛、活动受限等症状。可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物辅助改善。
3、颈椎病
颈椎病是指颈椎发生退行性改变，可能会出现颈背僵硬、疼痛等症状。可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等药物辅助改善。
除此之外，还可能是筋膜炎、颈椎骨质增生等原因引起的，建议及时就医治疗。
2021-09-26 18:39
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牵涉痛是疼痛的一种类型，表现为病人感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。这是由于有病变的内脏的神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段，来自内脏的传入神经纤维除经脊髓上达大脑皮质，反应内脏疼痛外，还会影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位，而引起疼痛。
症状起因：①会聚投射学说，此学说是由Ruch在1947年提出的，依据这个理论牵涉痛的产生是由于皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓及脊髓以上水平会聚的结果，大脑皮层的感觉分辨区对内脏疼痛的空间不能精确定位，但擅长于对体表的分辨，因此内脏痛冲动的中枢投射往往同时反应在体表区。神经元在脊髓、丘脑、皮质等部位汇聚是该学说的基础。②会聚易化学说，此学说认为，皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓会聚，内脏疼痛性输入在脊髓产生一个“激动灶”，易化正常来自躯体结构的信息，从而产生牵涉痛。内脏器官炎症时可导致脊髓背角神经元的中枢敏化，此时内脏和躯体输入信号出现易化，这一过程与刺激躯体时的中枢敏化机理是相拟的，可能在牵涉区痛觉过敏现象中起着重要作用。目前认为牵涉痛的发生与这两种机制都有关。
就诊科室：内科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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