首页> 内科> 神经内科> 脱髓> 脑白质脱髓的临床表现

精选回答(1)

袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院 三甲

擅长:擅长脑血管病,脑炎,痴呆,多发性硬化症,周围神经病变的诊治。

提问

脑白质脱髓一般的临床表现是多发性硬化。首先,表现为急性发作或亚急性慢性疾病,患者主要为急性和亚急性。其次,临床表现为一个或多个肢体,逐渐虚弱、麻木以及刺痛或一个肢体站立不稳。再者,如果视神经受累,会导致视力不清以及平衡紊乱和膀胱功能障碍。通常显示复发和恶化过程的缓解。此外,特征性症状为眼球震颤和核间性眼肌麻痹。

2021-08-28 10:41

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脱髓

脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生,且较迅速而完全,对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病,由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖,神经可变粗,并有轴突丧失,因此功能恢复不完全。

  • 症状起因:病因不明,可能和下列因素有关:①遗传因素:在欧美白人患者中HLA-A3,-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素:此病在寒温带多见,热带则较少。欧洲人发病率高,而东方、非洲人患病率较低。③感染因素:曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关,但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组,亦未能得出明确的结论。动物实验表明,注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变,提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞,然而确切的发病机制仍不清楚。

  • 可能疾病:第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形  第Ⅰ型脊髓血管畸形  脊髓血管畸形  脑桥中央髓鞘溶解症  小儿急性播散性脑脊髓炎  

  • 常见检查: 脊柱MRI  

  • 就诊科室:神经、肿瘤

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