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肺静脉异位引流心下型病因
补充说明：肺静脉异位引流心下型病因
2021-08-30 17:01
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仰杰 副主任医师 安徽医科大学附属巢湖医院 三甲
擅长：肺炎，肺结核，支气管扩张，慢阻肺，哮喘，肺癌，胸腔积液等，和危重症患者抢救的诊断和治疗，能熟练操作气管镜，胸腔镜，呼吸机等各项操作
提问
肺静脉异位引流心下型可能是由肺静脉发育异常、左心房压力增高、胸腔压力变化等引起的。
1.肺静脉发育异常
由于胚胎时期肺静脉未能正常连接到左心房，而是与其他血管相连，导致血液回流受阻，引起心脏负荷增加。手术是主要治疗方法，如经皮穿刺介入或开胸手术修复异常连接。例如，经皮穿刺介入可能需要使用导管技术将异常连接封闭或重建为正常路径。
2.左心房压力增高
当左心房压力升高时，会导致肺静脉血流受阻，从而影响血液循环，引发肺静脉异位引流心下型。药物治疗可以降低左心房压力，如利尿剂、β-受体阻滞剂等。例如，患者可能被建议服用氢来减少体内液体积聚，进而减轻心脏负担。
3.胸腔压力变化
胸腔内压力的变化会影响肺静脉的正常功能，当胸腔压力增高时，可能会压迫肺静脉，使血液无法顺利流入左心房，形成异位引流。呼吸训练可以帮助改善胸腔压力，如腹式呼吸法。通过练习深吸气并让腹部膨胀，然后缓慢呼出，有助于提高肺部功能，减少胸腔压力对肺静脉的影响。
对于肺静脉异位引流心下型的诊断，胸部X光片和超声心动图是常用检查手段。此外，定期监测血压和心电图也是必要的，以评估心脏功能和及时发现并发症。
2021-09-25 10:31
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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