发病时间：不清楚
长期卧床尿钙增多原因有哪些
补充说明：长期卧床尿钙增多原因有哪些
2021-09-18 10:11
尿钙增多 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺激素 多发性骨髓瘤 骨髓瘤
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
长期卧床尿钙增多可能是饮食不当引起，还有可能是肾小球肾炎、肾病综合征等因素导致，建议患者及时去医院就诊，并在医生指导下根据不同病因选择针对性治疗。
1、饮食不当
如果患者长期卧床，并且饮食中含有过多的钙，可能会导致体内的钙含量增加，从而引起尿钙增多的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，以清淡的食物为主，比如小米粥、鸡蛋羹等。同时，患者也可以在医生指导下使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。
2、肾小球肾炎
若患者长期卧床，并且肾脏部位受到病原微生物的感染，可能会引起肾小球肾炎的情况，从而导致尿钙增多。患者可以在医生指导下使用氢、等药物进行治疗。同时，在日常生活中患者要注意适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于病情恢复。
3、肾病综合征
若患者长期卧床，并且肾脏部位受到病毒感染，可能会引起肾病综合征的情况，从而导致尿钙增多。患者可以在医生指导下使用醋酸、环磷酰胺等药物进行治疗。
除此之外，还有可能是甲状旁腺功能亢进症、骨质疏松症等因素导致，为了不耽误病情，建议患者及时去医院就诊治疗，以免延误病情。
2023-07-24 06:13
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朱薇 副主任医师 黑龙江省牡丹江林业中心医院 三甲
擅长：是内科的常见病，以及多发病，急慢性肾炎，肾衰竭等
提问
长期卧床尿钙增多的原因，需要根据具体情况进行分析。甲状旁腺功能亢进，因甲状旁腺激素分泌过多，使钙自动流到血中，导致血钙升高，尿钙增多。多发性骨髓瘤由于骨髓瘤细胞在骨髓腔内大量增殖，侵犯骨骼和骨膜，引起骨质疏松和破坏，出现高钙血症。再加上肾功能受损，肾小管吸收不良，尿钙增多。服用维生素D2、维生素D3、双氢速甾醇等药物治疗，还可以做尿钙检查。建议患者及时治疗，避免情况加重。
2021-10-20 13:57
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特发性尿钙增多症(idiopathichypercalciuria，IH)是一种病因未完全明了的尿钙增多并伴有尿铬结石，而血钙正常的疾病。1953年，Albright首先报道一组原因不明的肾结石伴血钙正常，而尿钙排泄增加，被命名为特发性尿钙增多症。
症状起因：病因：(一)发病原因本病病因不甚明了。因有明显家族性遗传倾向，可能与常染色体显性遗传缺陷有关。所致的基因突变而引起多种物质转运异常，尤其是维生素D代谢紊乱有关。维生素D代谢紊乱可引起肠吸收钙亢进、肾小管重吸收钙功能障碍或肠道和肾小管均有功能障碍，而致尿钙增多;此外，饮食与环境因素也与发病有关。(二)发病机制本病有明显家族性遗传倾向，发病机制与常染色体显性遗传和基因突变有关。利用家系分析，限制性片段长度多态性和微卫星灶DNA多态性分析的方法发现病变基因位于人类染色体Xpll.22，编码肾小管上皮细胞膜的氯离子通道蛋白CLC-5。CLC-5与细胞重吸收小分子量蛋白质形成内吞囊泡有关。基因突变后，使其通道结构异常，氯离子跨囊泡膜内流受阻，囊泡酸化障碍，影响蛋白质重吸收，出现小分子蛋白尿，同时囊泡不能酸化，影响到细胞膜表面受体再循环，继而引起多种物质转运异常。本病高尿钙产生的原因有：1.肾小管重吸收钙离子功能缺陷又称肾漏出钙过多(肾漏型)肾小管对某种调节蛋白重吸收减少或管腔膜上参与钙离子转运的蛋白通道再循环障碍时，使原尿中钙离子重吸收减少，引起尿钙增加，血钙减少。由于血钙减少，刺激甲状旁腺分泌PTH增加，同时维生素D活性产物合成增加，使血钙保持正常水平。肾小管对磷重吸收减少，肾性失磷引起继发性低磷血症，反馈作用使1，25(OH)2D3合成增加，使肠钙吸收亢进并维持血钙正常。空肠对钙离子吸收增加，也使可滤过钙离子增加，进一步增加尿钙的排泄。2.空肠转运吸收钙增加又称肠钙吸收亢进(吸收型)主要由于空肠对钙选择性吸收过多，使血钙升高致肾小球滤过钙增多，继发性尿钙排出过高;另为甲状旁腺分泌功能抑制，使肾小球超滤负荷增加，而肾小管重吸收钙离子减少，引起尿钙增多，吸收增加的钙离子由尿中排出，所以血钙不升高并可维持正常。此型机制不明，有人认为系维生素D调节障碍。
可能疾病：II型肾小管性酸中毒 输尿管结石 老年久病卧床 重金属中毒性肾病
常见检查： 尿钙定性试验 HCO3-重吸收试验 尿纤维蛋白降解产物 微量元素 尿钙
就诊科室：肾
