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轻度脑白质病变怎么治
补充说明：轻度脑白质病变怎么治
2021-10-20 18:31
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吴金泽 主治医师 中南大学附属湘雅三医院 三甲
擅长：脑血管病，癫痫，头晕头痛，失眠，痴呆，神经重症等
提问
轻度脑白质病变的治疗要根据具体病因来决定。脑白质病变，主要是指病变发生在脑内的白质系统的病变，脑白质是中枢神经系统髓鞘，所以白质病变就是指髓鞘脱失。轻度的脑白质病变，一般都会造成头痛的症状，也有可能引发失眠或者是头晕无力等症状。轻度脑白质病变多与血管性因素、感染性疾病、免疫系统疾病、中毒等有关。患者应及时去医院进行相关检查，确诊病因，根据具体的病因来分析，进行积极治疗。
1、血管性因素
血管性因素引起的轻度脑白质病变主要是要针对病因进行治疗。需改善脑部的血液循环，抗动脉粥样硬化治疗，口服抗血小板药物如阿司匹林；营养神经的治疗，口服维生素B等药物；控制血压的平稳性，降压药物如钙离子拮抗剂；控制血脂，口服降血脂的药物阿托伐他汀。
2、感染性疾病
感染性疾病导致的脑白质脱髓鞘应该确诊感染类型，积极治疗原发病。在医生确诊后可以选择抗感染抗病毒药物治疗，如干扰素等，不可随意自行服药。
3、免疫性疾病
轻度脑白质病变多由多发性硬化导致，主要是采用糖皮质激素治疗。可以通过应用糖皮质激素比如、免疫球蛋白、免疫抑制剂如硫唑嘌呤等药物进行治疗。
4、中毒
对于中毒引起的脑白质病变，通常包括一氧化碳中毒、药物中毒等导致的脑白质脱髓鞘，需要采取针对病因清除毒素和活化脑细胞疗法的方法进行治疗。对一氧化碳中毒引起的病变需要给予营养脑神经，常用的药物有脑苷肌肽、脑复康，以及高压氧以改善血管神经治疗；对甲氨蝶呤毒性引起的脑白质病可采用甲酰四氢叶酸钙治疗。
2021-10-20 18:31
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
