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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

黄体酮通过口服或注射可以用于孕激素补充、月经周期调节、先兆流产保胎、经前综合征缓解、更年期潮热控制等。使用黄体酮时需遵医嘱,对于药物成分过敏的患者禁止使用。
1.孕激素补充
黄体酮是一种天然孕激素,在体内可以替代或补充黄体分泌不足的情况。通过提高体内孕激素水平来维持子宫内膜稳定,防止子宫内膜过度增生和脱落,从而起到抑制子宫收缩、减少出血量的目的。
2.月经周期调节
黄体酮能够促使子宫内膜由增殖期向分泌期转化,促进子宫内膜生长并为受精卵着床做准备。对于未怀孕者,则会促使子宫内膜发生剥脱而引起撤退性出血,即形成月经。
3.先兆流产保胎
黄体酮具有一定的安胎效果,能抑制宫缩,改善子宫内膜环境,有利于胚胎着床和发育。建议患者遵医嘱口服或者注射黄体酮进行治疗,以支持妊娠。
4.经前综合征缓解
黄体酮可使子宫内膜从增殖期转变为分泌期,减轻因雌激素比例过高引起的水肿、乳房胀痛等症状。若症状较轻可通过调整饮食结构及生活习惯得到缓解;严重时需就医处理。
5.更年期潮热控制
黄体酮对下丘脑-垂体-卵巢轴有一定的反馈作用,有助于平衡雌激素水平,缓解潮热等更年期症状。对于绝经后女性,可以通过服用黄体酮胶囊来缓解潮热症状。但是需要在医生指导下用药。
需要注意的是,黄体酮可能会引起头痛、恶心、呕吐等不良反应,因此不宜长期大量使用。另外,患有乳腺纤维瘤、子宫肌瘤等疾病的患者应慎用本品。

2024-02-02 22:20

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黄体酮

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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