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鼾症最佳治疗方法
补充说明：鼾症最佳治疗方法
a******W 2021-10-22 21:37
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼾症可以通过生活方式干预、鼻腔扩张器使用、口腔矫正器佩戴、持续气道正压治疗、激光辅助通气系统等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减肥、戒烟、限制酒精摄入以及睡前避免仰卧睡眠。因为肥胖、吸烟、饮酒及睡姿不当都可能导致上呼吸道肌肉松弛，从而引起打鼾。通过改变生活习惯，减少这些因素的影响，可改善呼吸功能，缓解打鼾症状。
2.鼻腔扩张器使用
鼻腔扩张器使用通常需要医生指导，在夜间睡眠时放置于鼻孔处，旨在扩大鼻腔通道。此措施有助于增加气流流通量，减少因阻塞性原因引起的打鼾现象。适合于那些存在慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等长期导致上气道阻力增高的患者。
3.口腔矫正器佩戴
口腔矫正器佩戴需由专业医师根据个体情况定制并指导使用，一般在晚上睡觉前戴上，通过调整下颌位置来改善呼吸。该器械能够稳定下颌骨的位置，提高上气道开放度，降低打鼾发生率。适用于因咬合不正导致气道受压而出现打鼾者。
4.持续气道正压治疗
持续气道正压治疗是通过佩戴面罩式设备，在睡眠时给予连续稳定的空气压力支持，通常需要每晚使用。该方法通过保持上气道开放来减轻打鼾，对于肥胖相关性鼾症效果显著。适用于各种类型的鼾症患者，尤其是重度者。
5.激光辅助通气系统
激光辅助通气系统是一种无创性的打鼾治疗方式，利用特定波长的激光对软腭组织进行微调处理。该技术能够强化软腭结构稳定性，改善其对气流的控制能力，从而减少打鼾声。适合于软腭过于肥厚引起呼吸通道狭窄所致的打鼾患者。
需要注意的是，上述提到的所有治疗方法都需要在专业医生指导下进行，以免造成不必要的风险。同时，建议患者定期进行睡眠监测，以便及时发现并解决可能存在的睡眠障碍问题。
2024-03-05 02:19
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
