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五更泻为什么在五更
补充说明：五更泻为什么在五更
a******W 2021-10-22 21:37
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
五更泻又称肾泻，多因脾肾阳虚、肾阳虚、肺脾气虚、肝郁脾虚、肾阴虚等原因导致的，由于五更之时阴盛阳衰，故此时症状更为明显。若腹泻频繁发生于凌晨5点左右，应考虑是否存在上述病理情况，并及时就医诊治。
1.脾肾阳虚
脾肾阳虚导致体内水液代谢失调，引起腹泻。由于脾主运化水湿，肾为先天之本，藏有真元之气，若脾肾阳气亏虚，则会导致水湿内停，进而出现腹泻。患者可在医生指导下使用四神丸、附子理中丸等药物进行调理，其中四神丸具有温肾散寒、涩肠止泻的功效；附子理中丸则具有补肾助阳、温脾散寒的作用。
2.肾阳虚
肾阳虚是肾脏阳气不足，推动激发脏腑生理功能作用减退所表现的证候。当肾阳衰微时，不能固摄大便，故而会出现五更泄泻的情况。对于肾阳虚引起的五更泻，可遵照医嘱选用金匮肾气丸、右归丸等方剂改善病情，这两者均能起到温补肾阳的效果。
3.肺脾气虚
肺脾气虚是指肺、脾两脏气血阴阳虚弱，导致呼吸机能减弱和消化吸收功能障碍的一种病理状态。此时脾胃运化失职，水谷精微输布障碍，痰浊内生，上犯于肺，影响其宣发肃降的功能，从而出现咳嗽、咳痰等症状。患者可以配合医生通过服用补肺益气汤、参苓白术散等中药方剂来缓解不适症状，前者能够补肺益气、健脾养胃，后者则具有补脾胃、益肺气的功效。
4.肝郁脾虚
肝郁脾虚通常是因为情志不畅，导致肝气郁结，久而影响到脾的正常运化功能所致。此时脾土受到肝木克制，无法发挥升举的功能，因而容易出现腹泻的症状。针对肝郁脾虚引起的腹泻，可以在医生指导下用逍遥散合痛泻要方加减来进行调理，两者合用能疏肝解郁，健脾祛湿。
5.肾阴虚
肾阴虚指肾脏阴液亏损，失于滋养，虚热内扰，常见腰膝酸软、潮热盗汗、眩晕耳鸣、失眠多梦、男子遗精早泄、女子经少经闭等症，如果肾阴不足，肾阴亏虚，也会导致肠道失去濡润，进而出现五更泻的现象。肾阴虚患者可遵从医生的意见使用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴补肾类药物改善病情，上述两种药物均有滋阴补肾的作用。
建议定期复查以监测病情变化，保持规律的生活作息，避免过度疲劳，饮食宜清淡易消化，忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。
2024-01-13 08:09
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病证名。见《张氏医通·大小府门》。即五更泄，又名鸡鸣泄，肾泄。病因是由肾阳不足，命门火衰，阴寒内盛所致。 中医认为，此病主要由于脾肾阳虚所致。患者除应注重腹部保暖、忌食生冷食物外，适当食疗亦可收到满意效果。 病久渐虚，脾病损肾，则见脾肾阳虚。肾阳不足，命门火衰，不能蒸化致病。黎明之前，阴气盛，阳气未复，脾肾阳虚者，胃关不固，隐痛而作，肠鸣即泻，又称“五更泄 ”、“鸡鸣泄”；泻后腑气通则安；肾亏则腰膝酸冷，脘腹畏寒，形寒肢冷，四肢不温；肾阳虚衰，命门火衰，温煦无力，小便清长，夜间尿频；舌质淡，舌体胖有齿印，脉沉细无力，均为脾肾阳虚之征。 此症多见于由炎夏转入秋凉时期，男性多于女性，多见于中老年人。这类腹泻往往积年累月，给病人带来很大烦恼。
