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浆细胞骨髓瘤早期症状
补充说明：浆细胞骨髓瘤早期症状
a******W 2021-10-22 21:37
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
浆细胞骨髓瘤的早期症状可能包括骨痛、贫血、肾功能不全、高钙血症以及溶骨性病变。由于浆细胞骨髓瘤是一种恶性浆细胞增殖性疾病，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.骨痛
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞过度活化，导致骨质破坏和吸收，进而引发疼痛。这种疼痛通常位于扁骨如颅骨、脊柱、肋骨等处，可能伴有压痛或叩击痛。
2.贫血
由于肿瘤细胞增殖过快，会抑制红系祖细胞的增殖分化，从而影响到正常的造血功能，出现贫血的情况。贫血可能导致头晕、乏力等症状，严重时可影响日常生活活动能力。
3.肾功能不全
当骨髓瘤细胞浸润肾脏时，会导致肾小球硬化、肾间质纤维化等病理改变，进一步损害肾功能。这会引起尿量减少、水肿、高血压等临床表现，长期发展可引起肾功能衰竭。
4.高钙血症
骨髓瘤细胞产生的破骨细胞激活因子可以促进破骨细胞活性增加，加速骨质溶解，使血钙浓度升高。高钙血症的症状包括厌食、恶心、呕吐、便秘、多尿等，严重时可导致心律失常甚至死亡。
5.溶骨性病变
溶骨性病变是由于骨髓瘤细胞分泌的破骨细胞激活因子作用于破骨细胞，使其活性增强，导致骨质被大量分解而发生溶解。患者可能会出现骨骼畸形、病理性骨折等问题，需要及时就医并接受专业治疗。
针对浆细胞骨髓瘤的诊断，建议进行血液学检查、尿液分析以及X线检查。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗或自体干细胞移植。患者应保持良好的营养状态，避免剧烈运动以减轻骨痛，同时定期监测肾功能和电解质平衡。
2023-12-29 17:14
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
