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短肠综合征是怎么引起的
补充说明：短肠综合征是怎么引起的
a******W 2021-10-22 21:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
短肠综合征可能由感染性休克、严重创伤、大面积烧伤、急性坏死性胰腺炎、先天性畸形等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性休克
感染性休克时，由于炎症反应和毒素的作用，会导致肠道黏膜细胞损伤、缺血缺氧，进一步引起肠道功能障碍。这主要是因为感染导致机体免疫系统过度激活，释放大量炎症因子，这些因子可以损伤肠道上皮细胞。因此，在治疗感染性休克的过程中，需要使用抗生素控制感染，同时预防并发症的发生，如胃肠道出血等。
2.严重创伤
严重的腹部外伤可能导致肠系膜血管破裂或痉挛，进而影响小肠的血液供应，出现肠管缺血的情况，从而诱发此病。这是由于外伤导致的局部组织结构改变和血液循环障碍所致。对于存在肠梗阻的患者，可遵医嘱通过胃肠减压的方式减轻腹内压力，改善肠壁血液循环，缓解不适症状。
3.大面积烧伤
大面积烧伤会引起全身应激反应，导致交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，从而使心率加快、血压升高，心脏负荷加重，容易发生心肌损害。此外，烧伤后疼痛刺激也会引起交感神经系统兴奋，进一步加剧心血管系统的应激反应。大面积烧伤后，需及时补液以维持水电解质平衡，防止脱水和电解质紊乱，常用的补液方法包括静脉输液和口服补液。
4.急性坏死性胰腺炎
急性坏死性胰腺炎可导致胰酶异常活化，引起自身消化，造成胰腺周围组织水肿、坏死，压迫邻近的小肠，使其暂时性闭塞。这种炎症反应会使得胰腺周围的毛细血管通透性增高，导致蛋白渗出增多，使间位器官充血、水肿、肿胀，继而压迫邻近的小肠。患者可在医生指导下服用抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等，能够抑制胃酸的分泌，减少对胰腺的刺激作用。
5.先天性畸形
先天性小肠发育不全或狭窄可能会限制食物的正常通过，导致部分人出现短肠综合征。这是因为胚胎时期小肠发育过程中出现了异常，未达到正常的长度和容量。针对先天性小肠畸形，可能需要手术矫正，例如小肠转流术或小肠扩张术，以恢复小肠的正常功能。
建议定期监测营养状态和生长发育指标，以便早期发现并处理可能出现的营养不良或生长迟缓。必要时，可通过营养支持治疗来管理患者的饮食，如高能量密度配方奶或特殊医学用途配方粉。
2024-01-19 14:02
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短肠综合征(shortbowelsyndromle)是指广泛小肠切除(包括部分结肠切除)术后，残留的功能性肠管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征。临床以严重腹泻、体重减轻、进行性营养不良和水、电解质代谢紊乱为特征，影响机体发育，致死率较高。目前主要采用营养支持和小肠移植治疗方法，但疗效不能肯定，病人生存质量仍取决于剩余的小肠长度及其功能状态。
