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宫颈柱状上皮异位原因
补充说明：宫颈柱状上皮异位原因
a******W 2021-10-22 21:39
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫颈柱状上皮异位可能由雌激素水平过高、激素替代疗法、慢性炎症、宫颈损伤、宫颈癌前病变等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高会导致子宫颈细胞过度生长和增殖，从而引起宫颈柱状上皮异位。针对雌激素水平过高的治疗通常包括药物治疗如他莫昔芬、孕三烯酮等，以降低雌激素水平。
2.激素替代疗法
激素替代疗法中使用的雌激素可能会刺激宫颈细胞的增长，导致宫颈柱状上皮移位。使用激素替代疗法时应谨慎，若出现宫颈柱状上皮异位的症状应及时停药并就医。
3.慢性炎症
慢性炎症可能导致局部组织受损，促进宫颈柱状上皮向宫颈外口迁移。治疗慢性炎症可能需要抗生素治疗，例如阿奇霉素或多西环素等。
4.宫颈损伤
宫颈损伤可能导致局部环境改变，有利于宫颈柱状上皮向外迁移。轻度宫颈损伤可通过休息和非甾体抗炎药治疗缓解，重度则需手术修复。
5.宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是宫颈癌发生过程中的一种病理状态，其发生发展与人乳头瘤病毒感染有关。病变部位的细胞结构和功能异常，易受其他因素影响而进一步恶变。宫颈癌前病变的治疗主要是通过手术切除病变组织，如冷冻治疗、激光治疗等。
建议定期进行妇科检查，特别是对于有宫颈柱状上皮异位病史的患者，可以考虑进行人乳头瘤病毒检测以及TCT检查，以监测病情变化。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洗阴道，以免破坏正常的微生态环境。
2024-02-23 12:52
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
宫颈癌栓
消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期的病变。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
重组人干扰素α2b乳膏
主要用于治疗由人乳头瘤病毒引起的尖锐湿疣，也可用于治疗由单纯性疱疹病毒引起的口唇疱疹及生殖器疱疹。
抗HPV生物蛋白功能敷料
1、治疗生殖道高危型HPV的感染;用于高危型HPV感染引起的低级别宫颈病变(CINⅠ级)的治疗。2、阻断生殖道HPV感染，预防宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌的发生。3、改善阴道微环境、减轻阴道炎性反应、减少阴道分泌物量，有效改善阴道清洁度、降低阴道pH值。4、用于各类阴道炎症引起的阴道异味、瘙痒。
