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恶性胸膜间皮瘤晚期治疗
补充说明：恶性胸膜间皮瘤晚期治疗
a******W 2021-10-22 21:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
恶性胸膜间皮瘤晚期可以通过姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、胸腔内注射顺铂、胸膜粘连术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.姑息性化疗
姑息性化疗是针对晚期恶性胸膜间皮瘤患者的一种综合性治疗方法，通过使用多种药物如紫杉醇、吉西他滨等来缓解病情。此方法能够控制肿瘤生长，减轻症状，提高生活质量。适用于无法手术切除的广泛转移者。
2.靶向治疗
靶向治疗通常包括口服厄洛替尼片、吉非替尼片等药物，可精准作用于肿瘤细胞上的特定分子靶点，阻断其信号通路。该策略旨在干扰癌细胞存活及增殖的关键信号传导通路，从而抑制肿瘤进展。适合存在相应靶点突变的患者。
3.免疫治疗
免疫治疗可能包括PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗注射液、阿特珠单抗注射液等，通过增强机体抗肿瘤免疫力发挥作用。此法利用患者自身的免疫系统对抗肿瘤细胞，对于某些类型的癌症有效。可用于改善晚期恶性胸膜间皮瘤患者的预后。
4.胸腔内注射顺铂
胸腔内注射顺铂是一种局部用药方式，在影像引导下将药物注入患侧胸腔内，每次剂量依医嘱而定。该措施有助于减少胸膜积液并缓解呼吸困难；适用于因恶性胸膜间皮瘤导致大量胸水的患者。
5.胸膜粘连术
胸膜粘连术是在全身麻醉下进行的微创手术，通过缝合或植入材料促进胸膜表面形成瘢痕组织，以减少积液。手术目的是永久封闭胸膜腔，防止再次积液；适于复发性胸腔积液或持续性气胸的晚期患者。
在进行上述治疗时，应密切监测患者的反应和副作用，特别是接受姑息性化疗和靶向治疗的患者，因为这些治疗可能会引起心脏毒性或其他并发症。此外，建议患者保持良好的营养状态，遵循医嘱调整饮食结构，摄入高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等，有利于支持治疗效果。
2024-02-01 11:15
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采用物理的、化学的或生物的方法使胸膜产生无菌性炎症而发生脏层和壁层胸膜相互粘连，以达到消除胸膜腔、减少气体和液体渗出的治疗方法称为胸膜粘连术(pleu-rodesis)，亦称为胸膜腔闭锁术。 气胸和胸腔积液患者经胸腔引流治疗后，一般均可获得较好的治疗效果。但自发性气胸具有容易复发的临床特点，文献报道其复发率为34.8%～81.0%。对于恶性胸腔积液，单纯胸腔引流，极少能有效地控制其胸腔积液的产生，且长时间的引流尚可导致胸腔感染、大量蛋白质的丢失等。因此，临床医师对上述两个方面的问题特别重视，均强调消除胸膜腔对控制疾病的重要性。
