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肠系膜上动脉血栓形成治疗
补充说明：肠系膜上动脉血栓形成治疗
a******W 2021-10-22 21:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠系膜上动脉血栓形成可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、经皮腔内血管成形术、腹腔镜下肠系膜上动脉取栓术、肠切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等来防止血液凝固，一般需要持续数周至数月。此措施旨在改善血液循环，预防新的血栓形成，有助于缓解肠缺血症状。适合未出现肠坏死且无手术指征者。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶、链激酶等快速溶解血栓，时间窗为6-12小时。该措施针对急性期肠系膜上动脉血栓形成，可迅速恢复肠道供血，挽救濒危器官。需严格把握适应证及禁忌证。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种介入放射学技术，在X线监控下将特制球囊送至阻塞处扩张狭窄部位；常采用局部麻醉，具体时长依病变复杂程度而定。该方法利用高压气体膨胀球囊对堵塞的血管进行机械扩张，恢复正常血流。对于部分患者存在移植物再通可能。
4.腹腔镜下肠系膜上动脉取栓术
腹腔镜下肠系膜上动脉取栓术是在全身麻醉下，通过小切口插入腹腔镜器械进行操作，时间约30分钟至1小时不等。该手术是直视下移除血栓的方法之一，适用于肠梗阻严重、保守治疗无效者。术后应密切监测可能出现的并发症。
5.肠切除术
肠切除术由胃肠外科医生执行，涉及切除受损肠段并修复邻近组织，手术时间取决于病变范围。当上述非手术方式无效或存在肠管坏死风险时，该措施可用于抢救生命。术后需密切管理液体和电解质平衡。
在诊断肠系膜上动脉血栓形成后，应立即就医寻求专业医师的帮助，以免延误病情。日常生活中，建议采取低脂饮食，避免高脂肪食物摄入过多导致血脂增高，增加血栓形成的概率。
2024-02-12 19:04
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肠系膜上动脉血栓形成(superiormesenteric arterial thrombosis)多发生于老年人，其形成是在严重动脉硬化性闭塞的基础上逐渐发生的，故起病隐匿。因长期慢性肠系膜动脉缺血导致侧支循环的建立，所以临床上急性缺血症状较轻。但随病情恶化可逐渐出现少尿和代谢性酸中毒。当出现腹膜炎症状和体征时，患者多已发生肠坏死和穿孔。
多发人群：老年人群
临床检查：血浆组织纤溶酶原活化物抑制物抗原 WBC 腹部平片 CT检查
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
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