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产后抑郁怎么得的
补充说明：产后抑郁怎么得的
a******W 2021-10-22 21:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁可能与遗传因素、激素水平变化、睡眠障碍、心理社会因素以及压力增加有关。这些因素综合作用可能导致情绪波动和心理状态改变。鉴于产后抑郁对产妇及新生儿的健康可能产生影响，建议产妇定期进行心理咨询或接受专业医疗评估。
1.遗传因素
产后抑郁可能具有一定的家族聚集性，若母亲一方存在抑郁症病史，则子女发生抑郁症的风险较高。因此，可考虑使用抗抑郁药物进行治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等。
2.激素水平变化
产后体内雌孕激素、甲状腺激素等内分泌激素水平急剧下降，导致情绪波动较大，出现抑郁症状。针对激素水平异常的情况，可以遵医嘱服用激素类药物来调节，比如戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致精神状态不佳，影响情绪调节，从而增加产后抑郁的风险。改善睡眠障碍通常需要综合运用行为疗法和药物治疗。行为疗法包括建立规律作息时间表、限制白天小憩时间和避免睡前刺激物；药物治疗需遵医嘱使用苯二氮卓类安眠药如阿普唑仑片、氯硝西泮片等。
4.心理社会因素
心理社会因素主要包括产妇对角色转换的适应不良、家庭关系紧张以及经济压力大等，这些因素会导致产妇感到无助和绝望，进而诱发产后抑郁。认知行为疗法可以帮助产妇识别并改变负面思维模式，减轻由心理社会因素引起的产后抑郁症状。
5.压力增加
如果女性在生产后面临工作、照顾婴儿等方面的压力，可能会因为不堪重负而出现抑郁的症状。放松技巧训练有助于缓解压力，常用方法有深呼吸练习、渐进性肌肉松弛法等。
建议关注产妇的心理健康，定期评估其情绪状态，必要时推荐至心理咨询师处接受专业指导。必要时，可以通过血常规、尿常规、便常规、甲状腺功能测定、X线检查、CT检查、MRI检查等，以排除其他潜在的身体原因。
2024-03-07 09:54
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。(二)发病机制过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病：抑郁症 性功能异常伴发的精神障碍 产后精神病 产后抑郁症
常见检查： 脑脊液镁
就诊科室：心理、产科
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
