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产后抑郁怎么得的
补充说明：产后抑郁怎么得的
a******W 2021-10-22 21:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁可能与遗传因素、激素水平变化、睡眠障碍、心理社会因素以及压力增加有关。这些因素综合作用可能导致情绪波动和心理状态改变。鉴于产后抑郁对产妇及新生儿的健康可能产生影响，建议产妇定期进行心理咨询或接受专业医疗评估。
1.遗传因素
产后抑郁可能具有一定的家族聚集性，若母亲一方存在抑郁症病史，则子女发生抑郁症的风险较高。因此，可考虑使用抗抑郁药物进行治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等。
2.激素水平变化
产后体内雌孕激素、甲状腺激素等内分泌激素水平急剧下降，导致情绪波动较大，出现抑郁症状。针对激素水平异常的情况，可以遵医嘱服用激素类药物来调节，比如戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致精神状态不佳，影响情绪调节，从而增加产后抑郁的风险。改善睡眠障碍通常需要综合运用行为疗法和药物治疗。行为疗法包括建立规律作息时间表、限制白天小憩时间和避免睡前刺激物；药物治疗需遵医嘱使用苯二氮卓类安眠药如阿普唑仑片、氯硝西泮片等。
4.心理社会因素
心理社会因素主要包括产妇对角色转换的适应不良、家庭关系紧张以及经济压力大等，这些因素会导致产妇感到无助和绝望，进而诱发产后抑郁。认知行为疗法可以帮助产妇识别并改变负面思维模式，减轻由心理社会因素引起的产后抑郁症状。
5.压力增加
如果女性在生产后面临工作、照顾婴儿等方面的压力，可能会因为不堪重负而出现抑郁的症状。放松技巧训练有助于缓解压力，常用方法有深呼吸练习、渐进性肌肉松弛法等。
建议关注产妇的心理健康，定期评估其情绪状态，必要时推荐至心理咨询师处接受专业指导。必要时，可以通过血常规、尿常规、便常规、甲状腺功能测定、X线检查、CT检查、MRI检查等，以排除其他潜在的身体原因。
2024-03-07 09:54
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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