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儿童高血压的原因有哪些
补充说明：儿童高血压的原因有哪些
a******W 2021-10-22 21:39
儿童高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童高血压的原因可能包括遗传因素、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征以及睡眠呼吸暂停综合征等。这些因素导致的高血压需要区别对待，治疗前应先确定具体原因。
1.遗传因素
当父母一方患有高血压时，其子女患高血压的风险增加。这可能是因为某些基因突变导致血压调节异常。因此，对于有家族史的孩子，应定期监测血压并采取健康生活方式以降低风险。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管、升高血压。治疗通常需要手术解除狭窄，如经皮介入治疗或开放手术。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压和低钾血症的一种内分泌疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，长期作用下会引起体内水钠潴留，从而出现高血压的现象。患者可在医生指导下使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平持续升高的原因引起的，此时可使机体处于高代谢状态，从而引起继发性的高血压。针对库欣综合征所致的高血压，需先治疗基础疾病，可通过双侧肾上腺切除术等方式来改善病情。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠期间反复发生的上气道塌陷和呼吸暂停，导致夜间缺氧和睡眠中断，影响血压控制。患者可以佩戴口腔托架或使用连续正压通气机来保持气道通畅，必要时也需要减肥。
建议定期监测孩子的血压，以便早期发现高血压并及时干预。同时，均衡饮食，限制钠盐摄入，有助于预防和控制儿童高血压。
2024-01-21 05:11
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小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
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