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肾盂癌和肾癌如何鉴别
补充说明：肾盂癌和肾癌如何鉴别
a******W 2021-10-22 21:39
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肾盂癌和肾癌的鉴别可以通过肿瘤位置、肿瘤分级、组织学类型、影像学特征以及预后因素进行区分。
1.肿瘤位置
肾盂癌主要发生在肾脏的集合系统，包括肾盂、输尿管等部位；而肾癌通常起源于肾脏实质内的肾小管上皮细胞。
2.肿瘤分级
肾盂癌的分级依据WHO 2021年版泌尿道及男性生殖器官病理学和遗传学分类标准，可分为低级别和高级别；肾癌则按照其恶性程度分为I至IV级。
3.组织学类型
肾盂癌主要为移行细胞癌，有时也可出现鳞状细胞癌或腺癌；肾癌则主要包括透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等。
4.影像学特征
肾盂癌在X线平片上可能显示有充盈缺损，造影剂排泄受阻；肾癌在CT扫描中常表现为肾实质内圆形或椭圆形肿块，边缘清晰。
5.预后因素
肾盂癌的预后与肿瘤分期、分级以及患者整体健康状况有关；肾癌的预后则取决于肿瘤大小、深度浸润、淋巴结转移情况以及是否存在远处扩散。
【回答】
肾盂癌和肾癌可以通过肿瘤位置、分级、组织学类型、影像学特征以及预后因素进行鉴别诊断。
无论是肾盂癌还是肾癌，早期发现和治疗都至关重要。建议定期进行体检，尤其是对于存在家族史的人群，以早期识别并处理潜在的问题。
2024-01-23 10:58
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肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤，约占所有肾肿瘤的10%左右。间质性肾炎、长期使用止痛药、慢性炎症或结石刺激、接触致癌物质常常是肾盂肿瘤的诱因。年龄多在40岁以上，男多于女，约3∶1，左右发病无明显差异，两侧同时发生者，约占2～4%。由于肾盂壁薄，周围有丰富的淋巴组织，肿瘤容易向腹主动脉旁及颈部淋巴结转移;血行转移的主要脏器是肺、肝及骨骼。
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