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突发性耳聋应该如何治疗
补充说明：突发性耳聋应该如何治疗
a******W 2021-10-22 21:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
突发性耳聋可以考虑耳蜗注射、鼓室通气管置入术、糖皮质激素治疗、抗凝治疗、高压氧治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.耳蜗注射
耳蜗注射是将药物直接注入内耳，通常采用局部麻醉，在专业医生操作下完成。常用的药物包括、甲泼尼龙等。此方法旨在减少内耳水肿，缓解突发性耳聋的症状。由于突发性耳聋可能伴随内耳毛细胞损伤及水肿，此时使用具有抗炎作用的可减轻炎症反应，进而改善听力。
2.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是在显微镜下通过外耳道进入鼓室，在直视下插入一根小管子以保持鼓室通风。该手术一般在门诊局部麻醉下完成。该措施有助于恢复鼓室压力平衡，对突发性耳聋引起的传导性耳聋有效。因为突发性耳聋有时会导致听骨链功能障碍，引起传导性耳聋，而通气管置入术能够维持正常鼓室压力，从而改善听力。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗通常口服或静脉注射给药，具体剂量和疗程由医师根据患者情况调整。常用药物为或。糖皮质激素具有显著抑制免疫应答的作用，能迅速控制内耳的变态反应过程，防止进一步损害听力。因此对于突发性耳聋中的自身免疫机制参与的病例有益。
4.抗凝治疗
抗凝治疗需遵医嘱定期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，以预防血栓形成。突发性耳聋部分是由内耳血管痉挛或栓塞所致，抗凝治疗有助于改善血液循环，促进耳蜗血供恢复正常。但须注意个体差异及可能出现的风险。
5.高压氧治疗
高压氧治疗涉及在密闭加压舱内吸入高于海平面大气压的氧气，通常需要多次治疗。高压氧环境有助于增加内耳组织氧气供应并清除毒性代谢产物。该措施适用于突发性耳聋中因缺氧导致的内耳损伤。
在确诊突发性耳聋后，建议避免噪声暴露，以减少耳蜗损伤风险。同时，保持良好的睡眠质量也有助于支持内耳健康。
2024-02-01 17:27
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突发性聋亦名特发性聋或暴聋，即在无耳鸣、耳聋的情况下，原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋，于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。多累及单耳，以40～60岁成年人发病率高，双耳患者占1％，男性较多，春秋季节易发病。发病率据Byl（1977年）统计为10.7/10万，北京同仁医院听力门诊统计，占初诊感音性耳聋的4.8％。据最近内外文献报道，此病似有逐渐增加趋势。
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