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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼底病变可能是由多种原因引起的,如糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞以及高度近视黄斑变性等。这些疾病的病因各异,因此治疗方法也各不相同。鉴于眼底病变可能影响视力,建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖水平长期过高,导致微血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,影响眼部血液供应和营养供应,从而引起眼底病变。控制血糖是治疗的关键,如遵医嘱使用胰岛素注射液进行治疗。
2.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长,黄斑区域的细胞逐渐退化,可能导致视力模糊或其他视觉问题。这是由于黄斑区的感光细胞随着时间逐渐死亡所致。对于干性年龄相关性黄斑变性,可以考虑遵医嘱用玻璃体腔注射雷珠单抗注射液进行治疗;对于湿性年龄相关性黄斑变性,则需接受激光治疗。
3.高血压视网膜病变
长期未得到良好控制的高血压会导致眼底小动脉痉挛、硬化,进而出现视网膜水肿、出血等病变。如果确诊为高血压引起的视网膜病变,需要积极控制血压,常用药物有硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
4.视网膜静脉阻塞
当血流动力学改变时,如高凝状态、血栓形成等,可导致视网膜静脉阻塞,此时血液回流受阻,压力增高,液体积聚于视网膜组织中,引起炎症反应和水肿。若确诊为视网膜静脉阻塞,应遵从医生的意见给予抗VEGF治疗,例如通过向眼球内注射雷珠单抗注射液来抑制新生血管的生长。
5.高度近视黄斑变性
高度近视者的眼轴比正常人长,因此更容易发生黄斑区的病理变化,包括色素上皮层萎缩、脉络膜新生血管等。针对高度近视黄斑变性的治疗主要是针对黄斑区的病变,可通过激光治疗或冷冻治疗等方式进行干预。
建议定期进行眼科检查以监测病情进展,特别是对于存在上述风险因素的人群。必要时,可能会推荐进行荧光造影术、光学相干断层扫描等辅助诊断。

2024-03-14 05:40

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真菌性角膜溃疡 (视网膜静脉阻塞)

真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导。以往由于发病率不高,文献上较少提及。50年代以后,国面值外报导逐渐增加。近10年来,本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上,在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中,有些就可能是真菌性的,值得重视。

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