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小舌头水肿是怎么回事
补充说明：小舌头水肿是怎么回事
a******W 2021-10-22 21:37
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小舌头水肿可能是慢性咽炎、急性咽炎、过敏性咽炎、反流性食管炎、舌咽神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性咽炎
慢性咽炎是由长期刺激咽喉部黏膜引起的炎症反应，会导致局部出现充血、肿胀等现象。当患者存在慢性咽炎时，由于炎症因子持续刺激，可能会导致淋巴滤泡增生，从而引起小舌头部位出现异常肿大。患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液进行含漱，能够起到消炎止痛的作用，缓解不适症状。
2.急性咽炎
急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，常继发于上呼吸道感染，此时炎症因子也会对局部造成一定的刺激，诱发小舌头水肿的情况发生。患者可以遵照医生的指导服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.过敏性咽炎
过敏性咽炎通常由接触花粉、尘螨等过敏原引起，机体免疫系统释放组胺等介质导致黏膜水肿和炎症。如果患者对某些食物过敏，在食用后会引起机体产生IgE介导的超敏反应，导致小舌头出现变态反应性水肿。患者需要及时远离已知过敏原，同时配合医生通过口服氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药物进行抗过敏治疗。
4.反流性食管炎
反流性食管炎是指胃内容物反流入食管引起的炎症反应，胃酸和胃蛋白酶对食管黏膜造成损害，进而引发小舌头水肿的现象发生。患者应遵循医生的意见调整饮食习惯，减少摄入咖啡、巧克力等可能加重症状的食物，必要时需服用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来改善症状。
5.舌咽神经损伤
舌咽神经损伤多由外伤、肿瘤压迫等原因引起，使舌咽神经功能障碍，导致吞咽困难、声音嘶哑等症状。若未及时处理，随着病情的发展，也可能会诱发小舌头水肿的症状发生。建议患者到正规医院就诊，完善颅脑MRI等相关检查以确定病因，然后配合医生通过针灸等方式来辅助治疗。
针对小舌头水肿的情况，建议患者定期观察水肿的变化情况，监测是否有呼吸困难或其他并发症的发生。必要时，可进行纤维喉镜检查、电子鼻咽镜检查以及X线检查，以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
2024-02-14 17:17
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
