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耳内疼痛什么原因导致的
补充说明：耳内疼痛什么原因导致的
a******W 2021-10-22 21:35
耳内疼痛 外耳道炎 急性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 急性乳突炎
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳内疼痛可能是由外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性乳突炎、外耳道疖肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎通常由细菌感染引起，当炎症因子刺激外耳道时，会导致局部充血水肿和疼痛。严重者可出现听力下降、耳鸣等症状。患者可在医生指导下使用抗生素软膏进行治疗，如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
2.急性中耳炎
急性中耳炎是由病毒或细菌侵入中耳引起的炎症性疾病，炎症会引起鼓膜穿孔和剧烈耳痛。典型表现为耳朵疼痛、耳闷、听力减退等。患者需要遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢氨苄胶囊等药物控制感染，同时需配合医生通过鼓室通气管置入术、鼓膜切开术等方式进行治疗。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在中耳炎症，炎症反复发作，导致耳部持续疼痛。常见症状包括耳痛、耳鸣、听力下降等。患者应遵照医生的意见口服青霉素类抗生素以控制感染，常用药物有阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等；若保守治疗无效，则建议采取鼓室成形术、鼓室探查术等手术方式改善病情。
4.急性乳突炎
急性乳突炎多继发于急性化脓性中耳炎，病变向骨壁侵犯，使乳突粘膜化脓性炎症扩展至骨质所引起的疾病。典型表现为耳后疼痛、头痛、发热以及耳道流脓等症状。患者可以按医嘱采用抗生素治疗，例如注射用头孢曲松钠、注射用盐酸左氧氟沙星等；对于伴有并发症者，还需配合医生通过鼓膜切开术、乳突凿开术等手术方式进行处理。
5.外耳道疖肿
外耳道疖肿主要是因为外耳道皮肤毛囊或者皮脂腺受到金黄色葡萄球菌感染所致，如果未及时处理可能导致疖肿进一步发展并形成脓肿，从而引起耳痛的症状。患者可以在医生指导下使用碘伏溶液对患处消毒，然后涂抹鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等药膏进行抗感染治疗。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理可能存在的并发症。必要时，还可配合医生完善耳镜检查、纯音测听、声导抗测试等，以评估耳部状况。
2024-01-13 15:30
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中耳炎可引起耳内疼痛。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
症状起因：急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。另外，吸香烟也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛、黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。还有长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎，对耳朵造成组织性的损伤，严重时听力下降以及其他一些并发症状，如中耳炎等。中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。
就诊科室：耳鼻喉
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
