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左侧声带麻痹的常见原因
补充说明：左侧声带麻痹的常见原因
a******W 2021-10-22 21:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
左侧声带麻痹可能是外伤导致的神经损伤、声带肿物、中枢神经系统病变、甲状腺手术后声带麻痹或长期烟酒刺激引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的神经损伤
外伤可能导致喉返神经或迷走神经受损，影响声带运动和声音产生。针对此类病因的治疗方法包括物理疗法、神经营养药物等非手术方式以及手术修复神经。
2.声带肿物
声带肿物如息肉或肿瘤压迫可引起局部血液循环障碍，进而导致声带麻痹。对于良性肿物引起的声带麻痹，常采用内窥镜下微创手术切除的方法进行治疗。
3.中枢神经系统病变
某些中枢神经系统疾病如脑梗死、脑出血等会影响支配声带的神经功能，出现声带麻痹的情况。针对这类病因的治疗主要是针对原发性疾病的处理，例如脑梗死患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物预防血栓形成。
4.甲状腺手术后声带麻痹
甲状腺手术中可能意外损伤喉返神经，导致声带肌肉失去正常运动控制而发生麻痹。术后声带麻痹通常需要康复训练和语音治疗来恢复声带功能。必要时，医生可能会建议使用皮质类固醇注射或针灸治疗。
5.长期烟酒刺激
长期吸烟和饮酒会导致声带黏膜受到炎症反应和损伤，进而引发声带麻痹。戒烟限酒是改善声带健康的关键所在。减少烟草和酒精摄入有助于减轻声带压力，促进声带恢复。
除上述提及的原因外，还应考虑是否存在慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病的影响。建议进行电子喉镜检查以评估声带的具体状况，同时注意休息，避免过度用嗓，保持良好的生活习惯，有助于缓解症状。
2024-03-10 20:40
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声带麻痹(paralysisofvocalcord )或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
症状起因：按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。(一)中枢性：两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。(二)周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。
常见检查： 血清脊髓灰质炎病毒抗体
就诊科室：口腔、神经
