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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

雄性激素高可能是由肾上腺皮质功能亢进、卵巢肿瘤、先天性肾上腺皮质增生、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质分泌过多雄激素,导致体内雄激素水平升高。肾上腺皮质功能亢进可通过药物治疗如、氢化可的松等糖皮质激素类药物进行控制。
2.卵巢肿瘤
当存在卵巢肿瘤时,由于肿瘤细胞异常增殖,可能会出现雄激素分泌增多的情况。对于卵巢肿瘤,通常需要通过手术的方式进行处理,比如卵巢切除术、附件切除术等。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于相关基因突变引起肾上腺皮质合成和代谢皮质激素的酶系统缺陷所致。雄激素受体位于细胞内,负责将雄激素信号传递给细胞核,从而调节靶器官的功能。如果患者存在先天性肾上腺皮质增生,此时肾上腺皮质合成的雄激素不能正常发挥作用,而是被转化为雌激素,进而刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴,使肾上腺皮质产生更多的雄激素。针对先天性肾上腺皮质增生,可以遵医嘱使用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素通过与细胞表面的雄激素受体结合,影响细胞生物学行为,导致卵泡发育障碍和雄激素来源增加。改善生活方式包括饮食调整和增加运动量,有助于减轻体重和改善血糖水平,进而降低雄激素水平。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质组织体积增大,可能是由于肾上腺皮质细胞数量增多或体积增大引起的。肾上腺皮质分泌雄激素和其他皮质激素,肾上腺皮质增生可能导致雄激素分泌增加。肾上腺皮质增生可能需要手术切除,例如腹腔镜肾上腺切除术或开放性肾上腺切除术。
建议定期监测雄激素水平以及进行妇科超声检查,以便及时发现并处理雄激素升高的情况。必要时,医生还可能会推荐进行内分泌检查,以评估患者的激素水平是否异常。

2024-01-07 16:18

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