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包裹性胸腔积液一直有,怎么办
补充说明：包裹性胸腔积液一直有,怎么办
a******W 2021-10-22 21:36
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
包裹性胸腔积液可以考虑胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、胸膜切开术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，通过将一根细针插入积液处抽取液体来缓解压力。此措施可以直接减轻胸腔内积液导致的压力增高和呼吸困难。对于包裹性胸腔积液患者来说，这是最直接有效的治疗方法之一。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像引导下置入一根导管至患侧胸腔，在负压吸引的同时可向胸腔内注入药物或气体。该手术旨在移除胸腔内的积液、气体或其他异常物质，恢复正常的胸腔压力平衡。对于存在包裹性胸腔积液的患者而言，这是一种安全有效且必要的干预手段。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或静脉注射如、螺内酯等药物以增加尿量并减少体内液体潴留。这类药物有助于降低心脏前负荷及肺血管阻力，从而改善心肺功能状态。对因充血性心力衰竭引起的包裹性胸腔积液有益。
4.抗生素治疗
抗生素治疗包括使用青霉素类、头孢菌素类等广谱杀菌药物，需依据细菌培养结果调整方案。针对包裹性胸腔积液可能伴随感染的情况具有针对性作用；但须监测是否存在耐药情况发生。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是通过外科手术打开受累胸膜区域，即“胸膜壁层”与“脏层”之间的粘连组织。该措施旨在消除引起包裹性积液的原因——胸膜炎或其它相关疾病状态。施行此操作后，由于受到损伤区域不再产生纤维化而易于愈合，因此也有助于预防再次形成类似问题。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化。同时，应避免剧烈运动，以免加重胸腔积液引起的不适感。
2024-02-05 12:35
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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