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有胸水怎么办
补充说明：有胸水怎么办
a******W 2021-10-22 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
有胸水需要根据引起的原因进行治疗，常见的原因有结核性胸膜炎、心力衰竭、心肌炎、肺炎、肺癌等。
1、结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症性疾病，可导致患者出现胸腔积液，患者可出现胸痛、胸闷、气短等症状。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗，如果胸腔积液较多，还可采取胸腔穿刺抽液的方式进行治疗。
2、心力衰竭
心力衰竭是指由于心肌病变或心脏负荷过重，导致的心功能异常，患者可出现胸闷、气短、水肿、头晕等症状。患者可遵医嘱使用、氢、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷，缓解水肿症状，还可使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳，可采取手术治疗，如心脏再同步化治疗、心脏移植术等。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎会导致患者出现心力衰竭、心律失常、心源性休克等症状，还会引起胸腔积液。患者可遵医嘱使用马来酸依那普利、赖诺普利、氯沙坦等药物进行治疗，还可使用营养心肌的药物，如辅酶Q10、磷酸肌酸钠等。如果患者症状比较严重，还可采取手术治疗，如主动脉内球囊反搏术、体外膜肺氧合等。
4、肺炎
肺炎指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可导致患者出现咳嗽、咳痰、发热等症状，也会导致胸腔积液。患者可遵医嘱使用阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物进行治疗，如果是病毒感染引起的，还可使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物进行治疗。如果出现呼吸困难的症状，还可采取无创呼吸机辅助通气治疗。
5、肺癌
肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的常见肺部原发性恶性肿瘤，可能与吸烟、空气污染、电离辐射等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、喘鸣、胸闷等症状。肺癌引起的胸腔积液，可以在医生的指导下使用利尿剂进行治疗，如、氢等，可以促进体内液体的排出，减轻胸腔积液引起的胸闷、气短等症状。如果使用利尿剂效果不佳，还可采取胸腔穿刺抽液的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-10-23 02:34
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
