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甲状旁腺激素高用什么药
补充说明：甲状旁腺激素高用什么药
a******W 2021-10-22 21:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素高可以使用西那卡塞、阿仑膦酸钠、唑来膦酸、维生素D或钙剂等药物进行治疗。由于甲状旁腺激素水平异常可能影响钙磷代谢，建议在医生指导下使用药物，并定期监测相关指标。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以便进行进一步的评估和治疗。
1.西那卡塞
西那卡塞适用于治疗慢性肾功能衰竭伴甲状旁腺功能亢进的患者。该药物通过抑制PTH分泌而发挥作用。起始剂量应由医师指导调整，并且需定期监测血钙和磷水平以及肾功能。
2.阿仑膦酸钠
阿仑膦酸钠用于治疗绝经后妇女骨质疏松症。其能降低骨折风险，对甲状旁腺激素偏高的情况也有一定改善效果。使用时应注意可能出现的胃肠道不适，应在早晨空腹服用并立即饮水以减少消化道刺激。
3.唑来膦酸
唑来膦酸可用于治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的血清中甲状旁腺激素升高。本品具有抑制破骨细胞活性、延缓骨质溶解的作用。使用前须先评估肾功能，严重肾功能不全者禁用；注射前后至少2小时内不宜进食、饮水。
4.维生素D
维生素D可促进小肠黏膜刷状缘合成维生素D活化酶，促进回肠吸收磷，使血磷浓度增高而降低甲状旁腺激素。注意不要过量摄入维生素D，以免引起中毒反应。
5.钙剂
钙剂可以增加血钙浓度，从而降低甲状旁腺激素的分泌。对于缺钙导致的甲状旁腺激素偏高有较好的缓解作用。补钙的同时需要补充维生素D以促进钙的吸收利用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，不可私自盲目用药。此外，甲状旁腺激素高的患者平时要注意低盐饮食，限制含磷食物的摄入，如坚果类食品等。
2024-02-16 16:40
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
