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怎样才能确诊是脱髓鞘
补充说明：怎样才能确诊是脱髓鞘
a******W 2021-10-22 21:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
确诊脱髓鞘可以通过症状、体格检查、脑脊液检查、影像学检查、脑电图检查等方式进行判断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、症状
脱髓鞘是指神经系统中髓鞘出现脱失的情况，可能与病毒感染、自身免疫系统疾病、遗传等因素有关，患者可能会出现视力下降、肢体运动障碍、感觉异常等不适症状，还可能会伴有头痛、发热等症状。如果患者出现上述症状，则可以初步考虑是脱髓鞘的情况。
2、体格检查
医生还可以通过体格检查的方式进行判断，可以观察患者的精神状态、面部表情、肢体动作等，了解患者是否存在共济失调、眼球震颤等情况，有助于医生初步诊断病情。
3、脑脊液检查
脑脊液检查是通过腰椎穿刺的方式，抽取患者的脑脊液，然后进行脑脊液常规生化检查，有助于医生判断患者是否存在脱髓鞘的情况。
4、影像学检查
影像学检查主要是进行头颅CT、磁共振等检查，可以显示脑和脊髓的图像，有助于医生判断患者是否存在脱髓鞘的情况，还可以判断患者的病变部位，以及病变的范围。
5、脑电图检查
脑电图检查是通过脑部自发性生物电位的变化来判断患者是否存在脱髓鞘的情况，可以帮助医生判断患者是否存在多发性硬化、视神经脊髓炎等疾病。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者还要注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时患者可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-10-23 03:12
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
