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胃萎缩是什么原因造成的
补充说明：胃萎缩是什么原因造成的
a******W 2021-10-22 21:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩可能因幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等引起。如症状持续或加重，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及空泡毒素、细胞毒素相关蛋白等物质，引起炎症反应和黏膜损伤。这些炎症因子会导致胃黏膜上皮细胞变薄、腺体减少，进而出现萎缩。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染引起的胃萎缩的主要方法，患者可在医生指导下通过四联疗法进行治疗，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体果胶铋进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可以抑制环氧合酶活性，从而减少前列腺素合成，导致胃黏膜保护作用减弱，容易受到胃酸和消化酶的侵蚀，引发胃黏膜损伤，进一步发展为胃萎缩。对于长期服用非甾体抗炎药的患者，建议定期进行胃镜检查以监测胃部状况，同时注意饮食调理，避免刺激性食物和饮料，如辛辣食品和浓茶。
3.酒精滥用
酒精可以直接破坏胃黏膜屏障，使黏膜发生糜烂、出血等病理改变，进而导致胃黏膜反复受损，形成慢性炎症，最终可能导致胃萎缩的发生。戒酒是治疗酒精性胃萎缩的关键，需要逐渐减少饮酒量直至停止饮酒，并配合药物治疗，如H2受体拮抗剂或PPIs来缓解症状。
4.焦虑
持续的心理压力和焦虑状态可能影响神经-内分泌系统的正常功能，导致胃肠运动紊乱和胃酸分泌异常，从而增加胃黏膜损伤的风险，诱发胃萎缩。心理行为干预是管理焦虑的有效手段，可通过心理咨询、放松训练等方式减轻压力，改善症状。
5.遗传因素
胃萎缩具有一定的家族聚集性和遗传倾向，某些基因突变可能会增加个体易感性。针对有家族史的人群，应加强健康教育和风险意识，定期进行胃癌筛查，早期发现病变并及时处理。
建议定期复查胃镜检查，以便监测病情变化。此外，患者还应注意调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物，如辣椒、炸鸡等，以减少对胃黏膜的刺激。
2024-01-26 20:00
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
