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柏油样便是什么原因引起
补充说明：柏油样便是什么原因引起
a******W 2021-10-22 21:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柏油样便可能是上消化道出血、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌或小肠癌等疾病导致的消化道出血所致，需要紧急处理。
1.上消化道出血
上消化道出血时血液未经肠道充分凝固，随大便排出体外，经氧化后可形成黑色柏油样大便。对于上消化道出血患者，可通过内镜下止血进行治疗，如胃镜下硬化剂注射、电凝止血等。
2.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉破溃时会导致局部出血，随着血液循环进入肠道而表现为柏油样便。针对结肠息肉，可在医生指导下使用内镜下切除术进行治疗，例如内镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术等。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于炎症导致结肠黏膜出现溃疡点，在排便过程中容易引起出血，从而产生柏油样便。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来缓解不适症状。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织或发生坏死、破裂时会引起出血，若未及时处理，可能会形成柏油样便。结肠癌确诊需通过病理活检确认，手术切除是主要治疗方法，包括开腹手术和腹腔镜手术两种方式。
5.小肠癌
小肠癌是指源于小肠(十二指肠、空肠和回肠)上皮细胞的癌症。小肠癌引起的出血量较少且出血速度较慢，血液在肠道中停留时间较长，经过肠道细菌作用后形成柏油样便。治疗小肠癌的主要方法为手术切除，如小肠部分切除术、小肠吻合术等，术后可能需要辅助化疗以减少复发风险。
建议关注大便颜色变化，定期复查以便监测病情进展。必要时，应进行电子胃肠镜检查、血常规以及便常规加潜血试验等检查，以排除其他潜在的消化系统疾病。
2024-02-19 15:30
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上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便 呈黑色，且大便表面附有粘液而发亮，类似柏油，故称柏油便
症状起因：血红蛋白中的铁，在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物起作用而变成硫化铁，这种比合物使大便变黑。形、色如柏油，故称为柏油样便。柏油佯便不仅粪便的外观是黑色的，有血腥味，而且由于硫化铁使肠壁粘液分泌增多，故而使其具有光泽，带粘性，一般无粪臭。当上消化道出血超过50毫升时，就可以出现黑便。有实验指出，若将100—200毫升血液引入胃内，则可发生柏油样便。
可能疾病：溃疡病大出血
就诊科室：消化、胃肠
