发病时间：不清楚
食道贲门弛缓症症状
补充说明：食道贲门弛缓症症状
2021-08-16 18:41
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张妍 主治医师 大连医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长急慢性胃炎、急慢性结肠炎、消化性溃疡、胃息肉、肠息肉、消化道出血、肝硬化失代偿期、慢性胆囊炎、消化道肿瘤等的诊治。
提问
食道贲门弛缓症一般是指贲门失弛缓症，其症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等。
1、吞咽困难
贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病，主要是食管下段括约肌松弛障碍引起的，会出现吞咽困难、食物反流等症状。
2、胸骨后疼痛
随着病情发展，可能会压迫周围神经，出现胸骨后疼痛、烧灼感等症状。
3、食物反流
随着病情的发展，可能会导致食管排空能力下降，出现反酸、嗳气等症状。
除此之外，还可能会出现体重下降、营养不良等症状，建议到正规医院就诊治疗。
如果确诊患有贲门失弛缓症，可以在医生的指导下，服用硝苯地平缓释片、硝酸异山梨酯片等药物治疗。必要情况下，可以通过内镜下扩张术、支架植入术等方式治疗。
2021-09-08 14:41
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贲门弛缓的主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
症状起因：本病的病因迄今不明。一般认为，本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少，甚至完全缺如，但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示，冰冻刺激或切断胸水平以上段迷走神经(双侧)，可引起下端食管缺乏蠕动和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。由此可见，迷走神经的支配仅止于食管的上段，而食管下端的功能则由食管壁肌间神经丛支配，其神经递质为嘌呤核苷酸和血管活性肠肽(VIP)。有人测得在本病患者LES内的VIP为8.5±3.6molg,明显低于正常人(95.6±28.6molg)。VIP具有抑制静息状态下LES张力的作用。LES内VIP的明显减少，因LES失去抑制作用而张力增高，乃引起失弛缓症。
可能疾病：贲门失弛缓症
常见检查： 胸部平片
就诊科室：消化
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