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乳糜胸保守治疗成功率
补充说明：乳糜胸保守治疗成功率
a******W 2021-10-23 18:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸保守治疗的成功率因人而异，通常取决于病因、患者年龄、是否伴有基础疾病、手术史以及是否有并发症。
1.病因
病因是影响乳糜胸保守治疗成功率的重要因素。良性病因如胸导管损伤或肿瘤压迫通常预后较好，因为病变可逆且未侵犯周围组织。恶性病因如淋巴瘤、胃癌等可能造成持续的淋巴循环障碍，导致乳糜液持续渗出，此时保守治疗效果不佳。
2.患者年龄
患者年龄会影响乳糜胸保守治疗的成功率。年轻患者的机体修复能力较强，有利于提高保守治疗的效果。老年患者可能存在血管硬化等问题，可能导致恢复缓慢甚至出现复发的情况。
3.是否伴有基础疾病
是否伴有基础疾病也会影响乳糜胸保守治疗的成功率。无基础疾病的患者身体状态相对较好，能够更好地接受和配合治疗，有助于提高治疗效果。有心血管疾病、糖尿病等基础病的患者可能因免疫力低下而增加感染风险，从而降低保守治疗的成功率。
4.手术史
手术史对于评估乳糜胸保守治疗成功率具有重要意义。没有手术史的患者发生乳糜胸的可能性较低，保守治疗成功的概率较高。有手术史的患者可能会因为术后并发症或其他潜在的风险因素而导致保守治疗失败。
5.是否有并发症
是否有并发症可以反映乳糜胸保守治疗的预后情况。不存在严重并发症的患者，如肺栓塞，由于病情可控，因此预后良好，保守治疗成功率高。存在严重并发症，如心力衰竭，由于心脏功能受损，血液循环受阻，会导致胸腔积液增多，进一步加重病情，使保守治疗难度增大。
建议定期复查胸部影像学检查以监测病情变化。若为结核性者，则需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗；如果是由丝虫病引起的，则需按医嘱服用盐酸左旋咪唑宝塔糖、阿苯达唑片等驱虫药进行处理。
2024-02-10 15:09
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
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